Orchidectomia (a herék eltávolítása): mikor ajánlott? Miről szól?

A herék eltávolítása vagy az orchidectomia jelentős lelki kényelmetlenséggel jár egy férfi számára, de egészségügyi okokból a műtétet nem szabad megfontolni, amikor azt jelzik. Milyen esetekben dönt az orvos a herék amputálása mellett?

A herék vagy mindkét herék eltávolítását leggyakrabban a hererák, vagy akár csak rák gyanúja diagnosztizálása miatt hajtják végre.Mivel az utóbbi esetben is azonnal le kell amputálni a herét. Például nem ajánlott biopsziát végezni, mivel ez a teszt túl nagy kockázatot jelent a rákos sejtek egészséges szövetekben történő elterjedésére. Különösen, ha csak egy herét kell eltávolítani, a döntés nem lehet nehéz a beteg számára. Egyikkel normálisan lehet élni. Elvileg semmi sem változik, ha a szexuális szféráról van szó. Az egyik here hiánya nem rontja az erekciót, és nem zavarja az utódok tervezését (a herék mellett a tesztoszteront a herékön kívül a mellékvesék is előállítják). A megtermékenyítéshez több mint elegendő az a spermium, amelyet egy egészséges here képes előállítani. Ezenkívül, ha valakit nagyon érdekelnek az esztétikai értékek, fontolóra veheti a szilikon implantátum - hereprotézis - beültetésének lehetőségét. A heréket a daganat kivételével más okokból távolítják el.

Hallja meg, mikor és miért kell kerneltávolító műtéten átesnie. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Olvassa el még: heremödéma - milyen betegség nyilvánul meg a heredagadásban? A férfiak termékenységét befolyásoló betegségek Semenoma - a herék leggyakoribb rosszindulatú daganata

Az orchiectomia indikációi

• heretumor a fejlődés bármely szakaszában és feltételezett daganat
• prosztata rák
• mellrák
• heretrauma, gyulladás, here torziója
• nemváltoztató műtét
• kriptorchidizmus

A legtöbb esetben műtétet végeznek a tesztoszteron termelésének csökkentése érdekében. Például a prosztataráknak és az emlőráknak hormonális háttere van. Növekedésüket és más szervek áttétét a tesztoszteron okozza. Így az egyik vagy mindkét here eltávolítása nagyon jó eredményeket ad ezeknek a betegségeknek a kezelésében.

A férfi nemi hormonhoz nem kapcsolódik a here torziós vagy traumás orchiectomia. Másrészt a herét (vagy mindkét herét) profilaktikusan amputálják a kriptorchidizmus, vagyis egy olyan anatómiai hiba miatt, amelyben a herék nem ereszkednek le a herezacskóba. A hasban vagy a lágyékcsatornában marad. Ez annak túlmelegedéséhez vezet, ami viszont rák kialakulását, vagy a spermiumok lassabb és gyengébb termelését, és ezáltal - meddőséget eredményezheti. Általában azonban, mielőtt az urológus úgy dönt, hogy eltávolít egy ilyen herét, megpróbálják kiválasztani a herezacskóba - műtét útján is.

Mi a herék amputációja

Az orchidectomia egy olyan műtéti eljárás, amelynek több változata van, az általa okozott betegség típusától és súlyosságától függően:

• egyszerű orchidectomia, amelyet herekárosodás, torzió esetén vagy ereszkedő heragyulladás következtében hajtanak végre. A művelet abból áll, hogy csak egy herét távolítanak el az epididymus, a vas deferens és a fehéres hüvely mellett.
• Radikális orchiectomia, azaz a herék teljes eltávolítása az epididymisszel és a spinalis zsinórokkal együtt a hasüregből (inguinalis csatornából) való hozzáférés révén. A hererák hajlamos erre a típusú műtétre. Néha mindkét herét el kell távolítani, amelyet aztán kasztrálásnak neveznek.
• Szubkapsuláris orchidektómia, azaz maga a herék amputációja. Az epididymis, a vas deferens és a fehéres hüvely a herezacskóban marad.

Előfordul az is, hogy hererák esetén maga a tumor enukleációja és reszekciója alkalmazható. Ez azonban nagy pontosságot igénylő műtét, amelyet csak nagyon tapasztalt orvoscsoport végezhet el. Fennáll annak a veszélye, hogy a teljes daganatot nem lehet eltávolítani.

Az eljárás előkészítése és lefolyása

A herék eltávolításának megkezdése előtt a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie: herezacskó ultrahang, EKG, vércsoport, nátrium-, kálium- és glükózszint a vérszérumban, koagulációs rendszer, HB-k és Anti-HCV. Két nappal előre nem szabad aszpirint vagy semmilyen nem szteroid gyulladáscsökkentőt szednie. Nyolc órán keresztül böjtölnie is kell, inni sem lehet.

A beteget fekvő helyzetbe helyezzük az orchidectomia számára. A műtét subarachnoidális vagy általános érzéstelenítésben történik, és körülbelül 30-50 percig tart. Az eltávolított szövetet kórszövettani vizsgálatra küldik - az eredményt 2-3 hét után kapják meg. A herék vagy a herék kivágása után a helyükre protézist lehet behelyezni.

Az eljárás után a betegnek 1-2 napig az osztályon kell maradnia. A második napon a lefolyót (ha van ilyen) eltávolítják a maradék vér és a serózus váladék elvezetése érdekében. A kórháztól függően varratok kerülnek a sebre, amelyet 7 nap elteltével el kell távolítani, vagy fel kell oldani. Az eljárás után egy ideig a beteg fájdalomra panaszkodhat, amikor megérinti az operált területeket.

Ha az orchiectomia oka a rák volt, és a kemoterápiát is megkezdték a műtét után, akkor emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekvállalási kísérlet csak 2 évvel a kezelés után kezdődhet. Az eljárás után 5 évig egy férfinak rendszeresen ellenőriznie kell magát a rák esetleges kiújulásának kizárása érdekében.

A herék eltávolítását követő szövődmények

Minden egyes művelet bizonyos kockázatokat hordoz magában, mint az orchidectomia esetén is. A herék amputációjának nemkívánatos hatása a következő lehet:

• haematoma a herezacskó üregében
• haematoma az ágyékban vagy retroperitoneális haematoma (radikális orchiectomia esetén)
• gyulladás a herezacskó, az ágyék területén
• zavart érzése ennek a helynek
• helyi tumor kiújulása (véletlenül megmaradt sejtekből)
• fantomfájdalmak

Ha egy férfinak nemrég hazatérése után aggályos tünetek jelentkeznek egy nemrégiben végzett mûtét miatt, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Ajánlott cikk:

A herék duzzanata - milyen betegség jelentkezik a duzzadt herékben?