A Vall d'Hebroni Egyetemi Kórház gyermekgyógyászai és szülészek 3–3 évig olyan magzaton működnek, amelyben myelomeningocele vagy spina bifida diagnosztizáltak. Ez egy veleszületett rendellenesség, amely érinti a központi idegrendszert és az alsó végtagok bénulását okozza, nehézségekkel vagy járhatatlansággal. valamint a sphincter inkontinencia miatt, a terhesség alatt az amnionfolyadéknak kitett idegi szövetek progresszív elváltozása miatt. Ezeknek a nagyon bonyolult beavatkozásoknak a standard kezelése a nyílt magzati műtét, amely megköveteli az anyák méhének megnyitását a terhesség közepén, a magzat hátának felfedését, a hiba műtéti kijavítását és a méh bezárását.
Egy éven át egy multidiszciplináris csapat fetoszkópiával, egy minimálisan invazív technikával (nem nyitott műtét) hajtotta végre ezeket a beavatkozásokat, amely azt jelenti, hogy az anya méhébe két kis lyukon keresztül hozzáférünk (anélkül, hogy kinyitnánk), hogy elérjük az alsó hátulját a magzat Miután elengedték, a kábelt biokompatibilis tapaszokkal védik, amelyek helyettesítik a hiányzó rétegeket. A hibaterületet ezután tömítőanyaggal ragasztják, amely megóvja a gerincvelőt az amniotikus folyadékkal való érintkezéstől. A magzat növekedésével a bőr végül felváltja a ragasztót és letakarja a tapaszt. A gyermek megszületésekor a megóvott hibát le lehet zárni és bőrrel borítani. Ezt a magzati hiba lezárására szolgáló innovatív technikát a Vall d'Hebron Kutatóintézet Bioinžinészeti, Ortopédiai és Gyermekorvosi Sebészeti Csoportja dolgozta ki és fejlesztette ki, az állati modellekkel végzett kísérletek után.
A 9 eset közül 6-ban, amelyekben ezt a két technikát alkalmazták - fetoszkópiával végezzék el a magzatot, és megóvják a gerincvelőket egy speciális tapasz behelyezésével, amely lehetővé teszi a hiba kiküszöbölését a magzati gyógyulás előnyeinek kihasználásával - csecsemők születnek az idő (a koraszülöttség csökkentése), és az anya szövődményei csökkentek. E prenatális beavatkozással elkerülhető az idegek további romlása, és a Chiari II rendellenes fejlődése, hidrocephalusz, és ezért a mentális romlás kockázata javulni látszik.
A világ két másik központja gyakorolja ezt a beavatkozást, bár a Vall d'Hebron Kórház az egyetlen, amelyet fetoszkópiával és a magzati zsinór hibájával ellátott speciális javítással végeznek, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy a 20. héten a vemhesség. A következő lépés ezen eredmények validálása más betegek körében, és egy prospektív összehasonlító vizsgálat segítségével történő összehasonlításuk a nyílt magzati műtéten és a Cincinnati Gyermekkórházban közzétett eredményekkel a technika egységesítése érdekében.
A fogyatékosság második oka gyermekkorban
A myelomeningocele - más néven spina bifida - egy összetett veleszületett rendellenesség, amely befolyásolja a gerinc, a gerincvelő és az összes ideg bezárását, amely a terhesség ideje alatt az amniotikus folyadékkal érintkezve további romlást szenved. A bénulás szintje romlik. Még ma is a gyermekkori testi fogyatékosság második oka, és a leggyakoribb következmények a gyaloglás, a sphincterek kezelésének hiánya, a hidrocefalus és a Chiari II rendellenességek. Spanyolországban ez a rendellenesség 1000 élő születést érint.A myelomeningocele klasszikus kezelése a szülés utáni bezárása (röviddel a születés után), de a probléma az, hogy a sérülés már megtörtént, mivel az idegek megsérültek és már nem működnek. Ezért prenatális kezelést végeznek (születés előtt, amikor a magzat az anya méhében van), ultrahanggal és MRI-vel történő diagnosztizálás után, amely a hibát a medulla lefedésével zárja le, hogy az ne érintkezzen a folyadékkal amniotikus és az agyi gerincfolyadék szivárgásának megakadályozása érdekében, amely súlyosbítja az agyi rendellenességeket.
Forrás: www.DiarioSalud.net
