Elhízás és légzési problémák

Mikor beszélünk az elhízásról?

• Az elhízást a testtömeg-index (BMI) alapján határozzuk meg.
• A 25 és 29, 9 kg / m2 közötti BMI túlsúlyosnak tekinthető.
• A BMI 30-35 mérsékelt elhízásnak tekinthető.
• 35 és 40 közötti BMI előtti súlyos elhízásról beszélünk.
• A morbid elhízás olyan, amelynek BMI-je meghaladja a 40-et.

Elhízás a világon

• Az elhízás manapság a világ egyik legnagyobb közegészségügyi problémája.
• A fejlett nyugati népesség 25–30% -ánál van elhízás.
• Az elhízás a morbiditás egyik fő oka, és például az Egyesült Államokban 2000-ben közvetlenül vagy közvetve körülbelül 400 000 haláleset oka volt, és az egészségügyi kiadások 7% -át határozta meg.

Elhízás és légzési rendellenességek

• Az elhízás, amelyet kardiovaszkuláris kockázati tényezőként is ismert, szintén jelentős légzőszervi részvételt okozhat.
• Az elhízással kapcsolatos légzési rendellenességek a következők:
  • A szellőztető funkció egyszerű módosítása a gázcserére gyakorolt ​​következmények nélkül.
  • Légzési elégtelenség megnövekedett CO2-vel, amely a hipoventillációs elhízás szindrómára jellemző.
  • Az asztma prevalenciájának növekedése.
  • Két másik entitás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és az alváshipopnea apnea szindróma (SAHS), amelyek gyakran elhízott betegeknél vannak, fokozhatják vagy súlyosbíthatják azt.

Elhízás és tüdőfunkciók

• Az elhízott személynél a tüdő, valamint a bordák és a membrán falai kevésbé terjednek ki.
• A kicsi légutak, főleg a tüdő alján, összeomlottak.
• Ezért csökkent a légzési kapacitás és a tüdő térfogata, különösen a morbid elhízásban szenvedő embereknél.

Elhízás és asztma

• Az asztma és az elhízás gyakorisága nőtt az utóbbi években.
• Kipróbálták annak a lehetőségét, hogy a két probléma között kapcsolat van, és arra a következtetésre jutottak, hogy az az asztma gyakoribb az elhízott emberek körében.
• Az asztma prevalenciája nő a BMI-vel arányosan.
• Ez az asszociáció jobban megfigyelhető a nőkben, mint a férfiakban.
• A ma elvégzett különféle tanulmányok ellenére ma nem világos, hogy az elhízás valóban magasabb-e az asztma kockázatával.
• Összegezve: robusztus epidemiológiai adatok állnak rendelkezésre, amelyek megerősítik az elhízás és az asztma közötti kapcsolatot. Ez a kapcsolat azonban bonyolultnak és multifaktorálisnak tűnik, és a pontos mechanizmust vagy mechanizmusokat, amelyek magyarázzák azt, még nem sikerült tisztázni.

Alvási apnoe, elhízás és hipoventilláció

• Az obstruktív alvási apnoe hypopnea szindrómát (SAHS) az alsó szakaszban a felső légutak (VAS) teljes vagy részleges obstrukciójának ismételt epizódjai jellemzik, amelyek ugyanazt a fragmentációt idézik elő, és nappali álmossággal járnak.
• A SAHS a felnőtt lakosság 3-4% -át érinti, és az elhízás a fő kockázati tényező.
• A SAHS-ben szenvedő betegek kétharmada elhízott.
• A morbidly elhízott betegek több mint felénél van SAHS.
• Különösen érintettek azok, akik elhízják a törzset, mivel megnőtt a zsírszövet vagy zsírszövet lerakódás a puha szájban, a nyelvben, valamint az oropharynx hátsó és oldalsó falán.
• Ezért a garat területe csökken, és alvás közben a légutak összeomlása történik.

Elhízás hipoventilációs szindróma (SOH)

• Az SOH-t általában az elhízás (BMI> 30 kg / m2) kombinációjaként definiálják, amelyet a vér túlzott mennyiségének a vérében vagy a hiperkapnia okoz.

Alvás és elhízás

• Ha alvási vagy polisomnográfiai (PSG) vizsgálatot végeznek elhízott személyeken, 5 különféle típusú szellőzési rendellenességet lehet azonosítani:
  • A felső légúti obstrukciós epizódok.
  • Apnénák és központi hypopneák.
  • Központi hipoventiláció (más néven "alváshipoventilláció").
  • "Obstruktív" hipoventiláció.
  • Az oxigénhiány epizódjai a vérben.
• A túlzott nappali álmosság az elhízott emberek 35% -ánál fordul elő, anélkül, hogy ezek a leírt állapotok bármelyikét társítanák.