Az interjúban Dr. Rivas egy együttműködő orvosként szerzett tapasztalatáról szól, ismerteti az olyan országok kormányzati egészségügyi politikájának jelenlegi panorámáját, mint például Vietnam, a kihívásokról beszél, és kiemeli az oktatás fontosságát a jó terepi munka
Együttműködő orvosként szerzett tapasztalatai során kiemeli a szexuális és reproduktív egészséggel kapcsolatos kutatások során 2012-ben végzett munkáját az Egyesült Nemzetek Népi Alapjában (UNFPA) a vietnami Hanoiban, Hanoiban folytatott kormányzati politikák kidolgozása érdekében. 2011-ben Csádba utazott a Goundi Misszió és Fejlesztési Szervezetéből, hogy orvosi-sebészeti segítséget nyújtson a n'djamenai Le Bon Samaritain szülési kórházában. Tanítási tapasztalattal rendelkezik ugyanabban a kórházban, ahol képzést nyújt az indiai Anya és Gyermekek Intézetében az orvostanhallgatóknak és az ápolóknak Kalkutában (India).
Ezen felül Carolina Rivas jelenleg szülészeti és nőgyógyászati doktori fokozatot szerez a Madridi Autonóm Egyetemen, miközben a San Jorge de Zaragoza Egyetemen szerez mikrobiológiai és fertőző betegségek diplomáját, valamint a Tanulmányi Intézet hivatalos fejlesztési és nemzetközi együttműködési mester diplomáját. a fejlesztésről és a nemzetközi együttműködésről a Baszkföld Egyetem HEGOA.
A teljes interjú alább található.
Honnan származik ez a fejlesztési együttműködés iránti érdeklődés? Mik voltak az első lépések?
A fejlesztési és együttműködési kérdések iránti érdeklődésem már régen, az orvosi tanulmányaim befejezése előtt született. Azt is merem mondani, hogy ez az érdeklődés vagy szenvedély volt az igazi motor, amely végül nőgyógyászmá vált, és ez megőrizte azon kívánságomat, hogy továbbra is megtanuljak tovább fejlődni, mint minden nap szakemberek és személyek.
Mi volt az első kapcsolatfelvétel az együttműködéssel? Hol tájékoztatták Önt utazás előtt?
Mielőtt beléptem a nemzetközi együttműködés világába, már hosszú ideje folytattam társadalmi önkéntességgel járó pályafutását, mint például az andalúziai ANDEX szervezeten keresztül a gyermekek onkológiájában. De először volt lehetőségem egy együttműködési projekttel egy fejlődő országba utazni a "sabbatikus év" idején, amelyet élveztem a főiskola végén és mielőtt elvégeztem volna a MIR-t (év, amikor tényleg többet tanultam, mint sok tanfolyam és kongresszus). Ebben az alkalomban a sevillai orvostudományi hallgatók fiatalkorú szövetségén (AJIEMS) találkoztam egy gyermekorvossal, akinek egy szervezete volt a kalkutai (indiai) külvárosban, és meghívott, hogy pár hónapig együttmûködjenek velük.
Abban az időben nem volt sok ismeretem a fejlesztési együttműködésről, és csak a külső egészségügyi és nemzetközi oltások központjában jártam Sevilla-ban, ahol tájékoztatták a régió kockázatairól és a megelőző intézkedésekről, amelyeket meg kellene tennem. Mindenesetre emlékszem erre a tapasztalatra, mint az egyik legjobb életemben, fordulópontjára karrierem és a személyes életem során, és nem habozzon, ha azt bármely orvosnak vagy jövőbeli orvosnak ajánlom.
Nem csak orvosi-sebészeti terepi segítségnyújtási programokban vett részt, hanem mesterprogramon keresztül fejlesztési együttműködési képzéseket is folytat. Megváltozik-e az orvos perspektíva, amikor a terepen végzett munkát végez ezzel a képzéssel együtt?
A Hegoa Intézet Fejlesztési és Nemzetközi Együttműködési Mestere határozottan megváltoztatta a fejlesztési és együttműködési elképzelésemet, amellett, hogy olyan eszközöket nyújtott nekem, amelyek hiányoztak.
Hangsúlyoznom kell, hogy a mesterképzésnek köszönhetően lehetőségem volt élni egy kurzus során a világ különböző szegleteiből és számos szakmai kategóriából álló embercsoporttal (a csoportban csak két WC voltunk), valamint részt venni a témákról szóló vitákban. ugyanolyan különbözőek, mint a politika és a nemzetközi kapcsolatok, a gazdaság, az emberi jogok, a nemek és a szegénység feminizációja, a szociológia a globalizációban vagy az együttműködési rendszerekben.
És igen, úgy gondolom, hogy egy ilyen képzés nagyon gazdag az orvosok és más szakemberek számára, akik elkötelezettek az együttműködés iránt, mivel kritikus képet ad róla és segít felbecsülni azokat a projekteket, amelyekkel szeretnénk együttműködnek, figyelembe véve az olyan alapvető tényezőket, mint a fenntarthatóság, a nemek közötti integráció vagy a közösség valós szükségletei. És bár ez a fajta képzés túlzott lehet azon orvosok számára, akik speciális együttműködéseket folytatnak, például műtéti kampányok során, mindig tanácsos valamilyen típusú képzést végezni, hogy megismerjék, mi előtt állunk, kivel vagy miben fogunk együttműködni.
A fejlesztési célokról szóló 2011. évi jelentés szerint az egészségügyi személyzet által született születések százalékos aránya ellenére a lefedettség továbbra is alacsony a Szaharától délre eső Afrikában és Dél-Ázsiában, ahol a legtöbb anyai halál bekövetkezik . Ugyanezen forrás szerint az anyai halálesetek nagy része megelőzhető. Ezek többsége szülészeti vérzések miatt következik be, amelyek szinte mindegyike a szülés alatt vagy közvetlenül az után történt; a többi ok az eclampsia, szepszis és a nem biztonságos körülmények között végzett abortusz okozta szövődmények; A közvetett okok közé tartozik a malária és a HIV. Egyéb jelenségek, például szülészeti fistula jelentkeznek. Milyen patológiákkal, klinikai esetekkel néz szembe egy orvosi szakember egy olyan országban, mint Csád vagy Vietnam?
Csádban és Vietnamban tapasztalt tapasztalataim nagyon eltérőek voltak, mivel a feladataim is voltak, az egészségügytől a kutatásig és a közegészségügyi politikáig.
Például Csádban hatékonyan meg kellett birkóznunk azokkal a betegségekkel és sok mással, amelyekkel a spanyol orvosok nem igazán szoktak: a nem biztonságos abortusz szörnyű következményeivel (egy olyan téma, amely személyesen felháborít és engem kidolgoztam ), az preeklampsia és az eclampsia, a serdülőknél a szülési akadályok magas előfordulási gyakorisága, a magas STI-k miatt a sterilitás (olyan környezetben, ahol az anyaság elengedhetetlen a nők társadalmi helyzetéhez), malária és más betegségek parazita, a rák nagyon előrehaladott stádiumai stb. Ezenkívül olyan feltűnő helyzetek is vannak, mint például a férjétől a sürgősségi császármetszés beleegyezésének kérése, és nem tudnak sok mindent megtenni, amikor kifogásol, vagy egy kompatibilis rokonot kell találni a vérátömlesztés elvégzéséhez.
Mindez pedig a technikai és farmakológiai eszközök nagy hiányával jár, amelynek következtében ésszerűsítenie kell a találékonyságot, amikor a rendelkezésre álló eszközökkel megoldásokat keres.
Az olyan könyvek, mint például az MSF klinikai és terápiás útmutatója, vagy más, a távoli helyeken alkalmazott orvostudomány, nagyon hasznos eszköz alternatívák, például gyógyszeradagok megtalálására a szokásosnál eltérő beadási módokon.
Általánosságban véve: mi a vietnami kormányzati szexuális és reproduktív egészségre vonatkozó politikájának jelenlegi helyzete? Melyek az Egyesült Nemzetek Népesség Alapjának kihívásai e tekintetben?
A vietnami UNFPA (hivatalosan UNFPA) munkám nagyon konkrét volt, együttműködve az Egészségügyi Minisztériummal az ország számára életképes politikák vizsgálatában olyan kérdésekben, mint a méhnyakrák megelőzése és ellenőrzése, vagy a A szülésznő szakma. Ennek a nemzetközi szervezetnek a szexuális és reproduktív egészséggel foglalkozó osztálya és a vietnami kormány pedig jelenleg számos kihívással néz szembe, mint például a hegyvidéki és távoli területeken élő kisebbségi etnikai csoportok magas anyai halálozása (kihívás érdekes kezdeményezés az ebbe az etnikai kisebbséghez tartozó szülésznők képzésére és igazolására, a serdülők reproduktív egészségére és családtervezésére, vagy a születéskori nemek arányának (fiúk / lányok) növekedésére a női magzatok szelektív abortusza miatt, sok más között.
Csád és Vietnam, két látszólag nagyon eltérő valóság, de ezeknek biztosan vannak közös elemei, amelyek közvetlen hatással vannak a nemzeti egészségügyi politikákra. Milyen közös pontokat talált a látszólag sokszínű valóság tapasztalata alapján?
Annak ellenére, hogy nem ismerem mélyen e két valóság egyikét, el kell mondanom, hogy sok különbséget találtam ezen országok között. Bár mindkét ország szenved az egészségügyi politikákhoz rendelkezésre álló gazdasági eszközök hiányától, sokkal fejlettebbek Vietnamban, egy feltörekvő közepes jövedelmű országban, amely az utóbbi években nagy előrelépést tett, és meglehetősen kiterjedt egészségügyi hálózattal rendelkezik. Éppen ellenkezőleg, Csádban ezek a politikák gyakorlatilag nem léteznek, és a rendelkezésre álló kevés támogatás főként nonprofit szervezetek kezéből származik.
Ezeknek a hatalmas különbségeknek ellenére hasonló lehet, hogy mindkét területen (bár mindegyik saját maga) a nők továbbra is aluljárói állapotban vannak a férfiak számára az élet sok területén, korlátozott hatalommal bírnak a saját reproduktív egészségük felett. és olyan helyzetekkel, mint a Csádban a poligámia vagy a nők társadalmi kötelezettsége, hogy házasodásuk után elhagyják házukat, és Vietnamban a férj családjának részévé váljanak.
Csádban a Le Bon Szamaritánus Kórház szülési osztályán végzett orvosi-sebészeti segítségnyújtás mellett gyakorlati órákat is vehetett orvostanhallgatóknak. Milyen különbségeket talált a képzés és a spanyolországi képzés között? Véleménye szerint milyen nehézségekkel szembesül az orvosi szakember a csádi körülmények között? Lát párhuzamokat a vietnami orvossal?
A Csádban és a Spanyolországban folytatott képzés közötti számtalanság számtalan. A n'djamenai Le Bon Samaritain kórházban az ország egyetlen orvosi iskolája folyik, ahol a hallgatók ösztöndíjat kapnak a katalán sebész, Mario Ubach és felesége, Isabel Vila ápolónő "Misszió és fejlesztés a Goundi számára" szervezésének köszönhetően. Csádban nincs elég orvos vagy orvos az elméleti órák tanításához, így a többség Európából származik, és a néhány hónapig tartó kooperátorok felelnek a hallgatók számára a gyakorlati képzésért. Ezenkívül mind Csád orvostanhallgatóknak, mind az egészségügyi szakembereknek szembesülniük kell az eszközök hiányával, az alacsony bérekkel, valamint a hagyományos és kulturális meggyőződésekkel, amelyek akadályozzák a betegek megfelelő ellátását.
Vietnamban azonban az orvosi képzés sokkal intézményesebbé és fejlettebbé válik, különféle egyetemekkel és orvosi szakirányú programokkal, bár olyan problémák lehetnek, mint például a társadalmi-kulturális akadály vagy az alacsony bérek, amelyek az orvosokat háziorvosok felé vezetik a magánorvoshoz vagy az emigrációhoz. hasonlóságok a két ország között.
Régóta beszélnek a feltörekvő országok orvosainak és ápolóinak kivándorlásáról. Arra a pontra, hogy az Egészségügyi Világgyűlés 63. ülésén bemutatták az Egészségügyi Világszervezetnek az egészségügyi személyzet nemzetközi toborzására vonatkozó gyakorlati kódexét. Tekintettel az egészségügyi szakemberek megoszlása és munkakörülményei közötti egyenlőtlenségi helyzetre a világon, érdemes feltenni a kérdést: Mit tanítottak neked a csádi és a vietnami orvosok? Mit gondolsz a legnagyobb erősségeidről?
Ez egy nagyon érzékeny kérdés, mivel a fejlesztési projektekben együttműködő emberek többsége azért cselekszik, mert hiszünk a társadalmi igazságosságban és a szolidaritásban, de néha csapdába esünk, amikor kritizáljuk a szomszédos országok szakembereinek "önzőségét". olyan fejlődés, amely munkaerő-fejlesztés céljából vándorol, ahelyett, hogy országaiban maradjon, hogy megpróbálja növelni azt. Ezért, amikor erről a kérdésről beszélünk, először azt kell képzelnünk egy olyan szakember helyzetében, aki tudja, hogy kivándorlásával ötször magasabb fizetést kaphat, és ezáltal kiszoríthatja családját a szegénységből, majd kérdezzük, mit tegyünk helyette., függetlenül attól, hogy támogatnánk-e vagy sem, ha hátrányosabb helyzetben lennénk.
A magam részéről elmondhatom, hogy az olyan orvosok, akikkel olyan környezetben találkoztam, mint például Csád, a nehézségek ellenére különösen az erőt és a harc vágyát tanították nekem, ám megtanítottak arra is, hogy tegyék prioritásokat, és ne vakítsák meg magunkat mindent megszerezni. minden áron, még akkor is, ha ez nem lehetséges, az "egészséges anya, egészséges gyermek" nőgyógyászatából származó meglehetősen bonyolult tanítások, ahol az ettől eltérő eredmény valódi kudarc.
Milyen alapvető ajánlásokat adna egy orvosnak, aki együttműködéssel és önkéntességgel kíván kezdeni? Melyek a kulcsok a hatékony munka fejlesztéséhez a terepen?
Az első javaslat az lenne, hogy jól alakuljanak ki. A képzés elengedhetetlen, mivel a fejlesztési projektekhez nem elegendő akarat vagy vágy, hanem segíteni kell, de tudnia kell, hogyan kell ezt megtenni, a szolidaritás és nem a jótékonysági elv alapján. Ezenkívül helyesen tájékoztatnunk kell magunkat az általunk használt hely körülményeiről, valamint a szervezetről és annak munkájáról, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a gránitot oda akarjuk-e adni vagy sem. Az együttmûködés nem sokat segít.
Azt is mondanám neked, hogy egy jó munka kifejlesztéséhez meg kell tanulni levenni azt a szociokulturális hátizsákot, amelyet mindannyian kitöltöttek az életünk során, és ne felejtsük el, hogy az „együttműködésről” szól, vagyis a hajlandóságról tanítani, de fogadó is, nyitott szemmel tartani és másoktól tanulni.
Végül nem szeretném abbahagyni, hogy elmondjam neked, hogy a szolidaritás nem csak külföldön valósítható meg, és hogy sokféle módon fel lehet hívni a figyelmet és küzdeni a társadalmi igazságosságért környezetünkben és egészségünkben. A szolidaritást olyasmi, amit naponta gyakorolnunk kell.
Az alapítvány kezdete óta létrehozta az együttműködő orvosok és önkéntesek nemzeti nyilvántartását, amelyen keresztül felismerhetjük szakembereink valóságát és igényeit. Emellett létrehoztam egy platformot a munka, a konzultáció és az információcserére az egészségügyi szakemberek és a fejlesztési szervezetek között. Mi lenne a Hivatalos Orvosi Társaságok Általános Tanácsa és annak megalapozása iránti kérése? Ön szerint milyen szempontokat kell megerősíteni annak érdekében, hogy garantálják az orvosok legjobb teljesítményét a térségben, és ennek következtében javítsák a különféle országok közösségeinek nyújtott ellátást. ?
Személy szerint nagyon hálás vagyok azért a kezdeményezésért, amely összehozhat bennünket orvosi szakemberekkel és fejlesztési szervezetekkel, valamint arról, hogy tájékoztatást ad a fejlesztési és humanitárius fellépéssel kapcsolatos speciális képzésekről, sőt, akár munkahelyi ajánlatokról is.
Másrészt érdekesnek tűnik, hogy az alapítványnak van valamilyen platform-, típusú fóruma, ahol fokozható ez a kapcsolattartás, és ahol a szakemberek tanácsot kérhetnek, hasznos anyagokat oszthatnak meg, vagy ismerhetik meg munkánkat. Az is érdekes lenne, ha az alapítvány referenciaponttá válik azoknak az orvosoknak vagy hallgatóknak, akik fizetetlen önkéntesekként lépnek ki a terepre, és akiknek számos akadálya van, amelyek néha akadályozzák a kilépést.
Forrás: www.DiarioSalud.net
