A gyógyszerek okozta csontritkulás nem népszerű téma. Legtöbben úgy gondoljuk, hogy az oszteoporózis elsősorban a posztmenopauzás nők betegsége. Eközben az oszteoporózis tünetei megjelennek azoknál az embereknél is, akik folyamatosan szednek bizonyos gyógyszereket, különösen a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozóknál. Milyen gyógyszerek okozhatnak csontritkulást? Mi a gyógyszer okozta csontritkulás kezelése?
A gyógyszer által kiváltott csontritkulást ún Jatrogén oszteoporózis, ami azt jelenti, hogy az alapbetegség kezelése egy másikat (csontritkulást) okoz, mert az alkalmazott gyógyszerek negatívan befolyásolják a csontanyagcserét. Régóta ismert, hogy a krónikusan, különféle módokon szedett gyógyszerek egyes csoportjai nemcsak a csontritkulás, hanem a sérülések, leesések, és ezáltal a csonttörések kockázatát is növelik. Bizonyos gyógyszerek károsítják a látást (szürkehályog), károsítják az idegrendszert (pl. Szédülést okoznak) vagy gyengítik az izmait (myopathia).
Kábítószer okozta csontritkulás - okai
A gyógyszer által kiváltott osteoporosis a glükokortikoszteroidok (szteroidok által kiváltott osteoporosis, szteroidok által kiváltott osteoporosis) alkalmazásából származhat. Erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása miatt a glükokortikoszteroidokat (GC) széles körben használják számos betegség kezelésében. Hosszú ideig cserélhetők - a GKS-t különböző reumás betegségekben (RA, AS), allergiában és asztmában, dermatózisokban, sőt egyes szívbetegségekben szenvedőknek adják be.
A gyógyszer által kiváltott csontritkulás krónikus gyógyszerek alkalmazásának eredménye lehet, például a gasztroprotektorok (protonpumpa-gátlók, azaz a gyomrot védő gyógyszerek a különféle gyógyszerek nyálkahártyájára gyakorolt káros hatásaitól), egyes antiepileptikumok, citosztatikumok és mások következményei.
Kábítószer okozta csontritkulás: a szteroidok után a legveszélyesebb
A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása jelenti a legnagyobb veszélyt a betegek csontrendszerére. Lengyelországban ez a probléma körülbelül 200 ezer embert érint. olyan emberek, akiket krónikusan kezelnek velük. Hasonló a helyzet Nagy-Britanniában (250 000 ember) és az USA-ban (a lakosság 1,2% -a). A szteroid gyógyszerek csontvázra gyakorolt negatív hatását először az 1990-es évek közepén figyelték fel. Azt is megállapították, hogy a világon keveset tesznek a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében, bár ilyen lehetőségek léteznek. A GCS által kiváltott osteoporosis a kezelés első hat hónapjában alakul ki a leggyorsabban. 30-60 százalékban Glükokortikoidokkal kezelt embereknél a csontgyengülés folyamata ebben az időben nagyon gyors. Később, a kezelés második vagy harmadik évében sokkal lassabban halad.
Megéri tudni
- a törések kockázata a gyógyszer napi adagjával és alkalmazásának időtartamával növekszik
- a legalacsonyabb biztonságos (nem oszteoporotikus) dózist nem határozták meg
- a kezelés abbahagyása után néhány betegnél csökken a törések kockázata
- az osteoporosis kockázata jelentősen megnő azoknál az embereknél, akiknek további kockázati tényezői vannak (pl. posztmenopauzás nőknél, RA-ban, dohányosoknál)
- a csonttörések 30-50 százalékot érintenek. annak ellenére, hogy a csonttömeg csökkenése nem túl nagy.
Ez a negatív információ a glükokortikoszteroidokról azonban nem zárja ki nagy terápiás értéküket. Sok beteg számára egyedüli megoldás az egészségük javítására. Ezen gyógyszerek további előnye az alacsony ár.
Kábítószer okozta csontritkulás: kezelés és megelőzés
Számos klinikai vizsgálat eredménye kiterjeszti a glükokortikoszteroidok alkalmazásának indikációit. Ezeknek a gyógyszereknek a krónikus alkalmazásával kapcsolatos kockázatokat már ismerjük, de sokkal fontosabb információ, hogy a szteroidok által kiváltott csontritkulás megelőzhető. Tudnia kell azonban, hogy a csontokban megjelenő változások nem fordíthatók meg száz százalékban.
Mit kell tenni a veszteségek minimalizálása érdekében? A lengyel orvosok képesek hatékonyan ellensúlyozni a gyógyszerek által kiváltott csontritkulást, mert javasolhatják pácienseiknek egy biszfoszfonát - egy olyan gyógyszer szedését, amely megakadályozza a csontgyengeséget. A Nemzeti Egészségpénztár megtéríti, megelőzően kell beadni, vagyis azoknak, akiknek még nincs csontritkulása, de kezdenek szteroidokat szedni. A következő lépés annak biztosítása, hogy megfelelő mennyiségű kalciumot és D3-vitamint szedjen be, és megfelelő étrendet tartson be.
Ez különösen fontos a GSK-val kezelt fiatalok és gyermekek számára. Ismert, hogy számos súlyos betegség (lupus, reumás ízületi gyulladás, ankilozáló ízületi gyulladás, allergia, asztma) érinti a 30 év alatti embereket és a gyermekeket. A fiatal betegek gyakran nagy dózisú szteroidokat szednek, és ennek következménye nemcsak a csont gyengülése, hanem deformáció és növekedési rendellenességek is - ezek a változások nem fordíthatók meg. Ezért olyan fontos a csontok gyengülésének megakadályozása. Természetesen az orvosnak (de a betegnek is) figyelnie kell más betegségekre, olyan gyógyszerek szedésére, amelyek negatívan befolyásolják a csontok állapotát, a beteg által preferált étrendet stb. A betegnek a csontjai érdekében fel kell adnia mindent, ami kedvez a gyengülésük, vagyis a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás miatt.
FontosGyógyszert szed? Irányítsd a kockát!
Ha folyamatosan szed glükokortikoidokat, beszéljen orvosával az oszteoporózis kockázatáról. Kérdezzen a kalciumot és a D-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítőkről. Kérjen ellenőrzéseket, például densitometriát, és mindenekelőtt kerüljön mindent, ami növelheti a törések kockázatát. Ha nem tudja, hogy a csontjai vannak-e veszélyben, akkor évente mérje meg a magasságát. Ha kiderül, hogy a legutóbbi méréshez képest 2-3 cm-rel csökkent, ez lehet az első jele annak, hogy a csontritkulás kialakul.
ELLENŐRIZNI >> A csonttörés kockázatának értékelése osteoporosisban (FRAX® kalkulátor)
Kábítószer okozta csontritkulás: diéta és testmozgás
Magatartásunk azt is meghatározza, hogy sikerül-e lelassítani az oszteoporózis kialakulásának ütemét. A testmozgás és a megfelelő étrend nagyon fontos a csontok jó állapotának fenntartásához. Minden nap a lehető legtöbb időt töltsük a szabadban. A menetelés és a gyors séta pótolhatatlan. Ne mondjunk le az aktív pihenésről, mert például az úszás jelentősen megnöveli az izomtömeget, az erős izmok pedig nagyszerűen támogatják a gyenge csontokat. Osteoporosis esetén a testmozgás mértékét és formáját az orvossal kell meghatározni. A törékeny csontok edzés nélkül is könnyen eltörnek.
Csontjaink másik szövetségese a D-vitamin, amely napfény hatására képződik a bőrben. Az orvosok úgy vélik, hogy a nap megfontolt használata, nyáron napi 15–20 perc, elősegíti a csontok egészségét, biztosítva a bőr megfelelő vitaminképződését. A csontok kedvéért racionálisan is kell ennünk (napi öt kis étkezés, gazdag gyümölcs- és zöldségfélékben, tejtermékekben, halakban).
A kalcium nagyon fontos az étrendben: napi 1000–1500 mg az osteoporosis kockázatának kitett emberek csontjainak megfelelő adag. Ezért kell tejtermékeket fogyasztanunk (jobb, ha tejet adunk gyermekeknek, sok felnőtt nem tolerálja). A csontok szempontjából nem mindegy, hogy teljes zsírtartalmú vagy sovány tejtermék lesz-e (de fontos, ha koleszterinellenes étrendet is kell alkalmaznunk; akkor a sovány tejtermék jobb).A csontoknak D-vitaminra van szükségük, ami növeli a kalcium felszívódását - a napi adag 800 egység.
Ajánlott cikk:
A tökéletes menü az OSTEOPOROSIS megelőzéséhez Ellenőrizze az e-útmutatót
Szerző: sajtóanyagok
Az erős csontok étrendje elsősorban kalciumban gazdag étrend, de nem csak ez. Itt van egy heti menü az erős csontokhoz.
Az útmutatóban megtudhatja:
- mely vitaminok szolgálják a csontok egészségét, mi erősíti őket
- milyen termékek károsak a csontokra
-budowa-rola-choroby.jpg)
