• A köldöksérv a hasi üreg tartalmának a köldökgyűrű gyenge pontjának kitolódása a hasi fal bezárásának hibája miatt.
• Ez nagyon gyakori sérv gyermekeknél és felnőtteknél, különösen az elhízott és a nők körében.
• A kiemelkedés érinti a vékonybél, a hashártya és az omentum, valamint a többi zsigert, és a sérvtartalmú anyagok elfojtásának magas előfordulási gyakoriságához vezet.

Hogyan észlelhető?

• A köldökken kívül és kívül láthatóvá válik, a köldök fölött ovális duzzanat formájában, esetenként fájdalmasan.
• A diagnózist a klinikai vizsgálattal kell elvégezni, más vizsgálatokat általában nem a köldöksérv diagnosztizálására végeznek.
• Időnként diasztázissal jár, vagyis a végbél abdominis izmok elválasztásával.

Kire hat?

• A köldöksérv bármilyen életkorban előfordulhat, de a csecsemőknél gyakoribb.
• A köldök az izomfal gyenge területe, mivel az az ér, amelyen keresztül az erek átjutnak, hogy táplálják a fejlődő magzatot terhesség alatt.
• Ha az izomfal ezen területe nem záródik be teljesen, amikor a csecsemő születik, akkor köldöksérv alakul ki.
• A felnőtteknek köldöksérv is kialakulhat, különösen a nők terhesség alatt és után, valamint a túlsúlyos emberek.
• A köldöksérv azért fordul elő, mert a gyermekkori gyenge terület újbóli megnyílik, vagy egy új gyengeség alakul ki annak közelében (az úgynevezett paraumbiliális sérv).

Ez veszélyt jelenthet?

• A köldöksérv önmagában nem veszélyes, de felnőtteknél gyakran nagyobb a veszélye annak, hogy a bélszövet becsapódik bennük.
• Ez megszakíthatja a sérvbe befogott belek vagy a bélhurok vérellátását, és életveszélyes feltételeket okozhat, mint például egy bél obstrukció, gangrén vagy peritonitis.
• Ha ez megtörténik, azt mondják, hogy a sérv megfojtódik, és szükség van a sérv sürgősségi javítására.
• Ha köldöksérv gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz.

A kezelés: műtét

• A sérv általában négy éves kor előtt gyermekeknél javul, anélkül, hogy bármilyen kezelés szükséges.
• Néhány gyermeknek azonban szükség lehet műtétre, ha a sérv nem javul még iskolás kor előtt, vagy ha a sérv megnagyobbodott, vagy kellemetlenséget okoz.
• Kétféle sérvkorrekció létezik: nyílt és laparoszkópos.
• A laparoszkópos műtét általában akkor ajánlott, ha a sérv egy korábbi műtét után ismét megjelent.

Nyitott műtét

• A köldök fölött vagy alatt egy apró vágást végzünk, és a sérv visszahúzódik.
• Az izom gyenge részét varrják, és gyakran egy szintetikus hálót varrnak fent, hogy tovább erősítsék a hasfalot.
• A vágást oldható varratokkal lezárják, és egy kötszerrel lefedik.

Laparoszkópos műtét

• Két vagy három apró vágás történik a has egyik oldalán.
• A sebész egy csőhöz (laparoszkóphoz) hasonló teleszkópos kamerát helyez be, hogy a sérvét a monitoron láthassa.
• A sérvet speciálisan tervezett sebészeti műszerekkel javítják, amelyeket a többi vágáson áthaladnak.
• A hasi izmok felülete alá szintetikus háló rögzíthető, hogy erősítse a hasi falot.

Milyen érzéstelenítést általában alkalmaznak?

• Kisebb sérv esetén a műtét helyi érzéstelenítés alatt történik.
• Nagyobb és összetettebb sérv esetén a műtét általános érzéstelenítés alatt történik.
• A beavatkozás gyermekeknél indokolt, ha bizonyíték van a sérvvel összetevők elfojtására, vagy ha a hiba nagyon nagy, esztétikailag észrevehető 3 vagy 4 év után.
• Az esetek egy részében a sérv ideiglenesen eltűnik, és egy idő után a tünetek újra megjelenhetnek.