Sarok sarkantyú

Mi az a kalcaneális kanyar?

Ez egy csontos növekedés a sarokcsonttal, amely különösen a sarokcsont alsó elülső részén jelentkezik, ahol a csont csatlakozik a planáris fasciához. A planáris fascia egy kötőszövet hosszú sávja, amely a saroktól a lábujjak talpáig terjed. Ez a homlokzat támasztja alá a láb talpának ívét, és arra szolgál, hogy tompítsa a fizikai aktivitás során fellépő ütéseket.

Ha ezt a fasciát túl feszítik, akkor csontnövekedést vagy fellendülést okozhat. A gerincvelő fájdalma a csontok húzásakor történő feszítés, túlzott feszültség és a talpbélia felületének gyulladása miatt fordul elő. Kalcium lerakódások jelennek meg a fascia és a calcaneus csomópontján. A serkenés nem a fasciitis oka, hanem annak következménye. A fájdalmat nem az ösztönzés, hanem a fasciitis (a fascia gyulladása) okozza.

Sarok fájdalom

Ezt többféle ok okozhatja, de nagyon gyakran az erős szövet (a planta fascia) behelyezésének irritációja okozza a sarokcsontba (a calcaneusba). Ez a gyulladás krónikusá, fájdalmasá és fogyatékossá válhat. Ez a szindróma, úgynevezett planáris fasciitis, a lábfájdalom egyik leggyakoribb oka. A sarkantyúzás valószínűleg a kalcaneus perioszteuma túlzott tapadásának vagy nyújtásának eredménye a planáris fascia által. A laposlábú és az Achilles-ín-összehúzódás kalcaneális kanyarokat hozhat létre, mivel a talpfarc megnövekedett feszültsége.

A sarkon a láb röntgenfelvétele látható.

A leginkább érintett sportolók

• Általános a sportoló emberek körében.
• Túlsúlyos egyéneknél is.
• Az emberek magas íves.
• Emberek lapos lábakkal.
• Gyakoribbak hosszú, keskeny lábakkal rendelkező nőknél.

tünetek

A planáris fasciitis legjellemzőbb tünete a sarok súlyának területén fellépő fájdalom. Ez az első lépéseknél intenzívebb, amikor kiszáll az ágyból. Ez általában az aktivitással csökken, és pihenés után ismét megjelenik. A bőr szintjén általában nincs változás: nincs látható gyulladás vagy bőrpír.

kezelés

A kalcaneális kannák kezelése néha nagyon bosszantó lehet mind a beteg számára, aki szenved, mind az orvos számára, aki elmulasztja a fájdalom enyhítését.

• Pihenés: enyhíti a kalcaneális kanyargók által okozott fájdalmat.
• Csökkentse a fizikai aktivitást és a sportot.
• Jégmasszázs, lehetőleg naponta néhányszor vagy a nap végén legalább egyszer: a sarkot és a lábszár ívet körülbelül 20 percig át kell dobni a palackon. Masszázst, nyújtást és hideget nyújt.
• A fizioterápia hasznos lehet, általában akkor alkalmazzák, amikor más kezelési módszerek kudarcot vallottak. A fizikoterápia kezdeti célja a gyulladás csökkentése.
• Sarok: a piacon nagyon sokféle sarokpárna vagy sarokpárna található, és általában hasznosak.
• Zárójelek (vagy ívtartók): a merev zárójeleket ritkán használják. A lágy konzolok, sarokpárnával a leghatékonyabbak és olcsóbbak. Különösen azoknak az egyéneknek ajánlottak, akiknek lapos lába vagy lába elől van.
• A puha és széles sarkú cipő, a viszonylag merev talppal viselt cipő maximális kényelmet és védelmet nyújt. Sportcipő ajánlott.
• A ragasztószalag felvitele a talpbélés teljes hosszára nagyon hatékony lehet, különösen az akut fájdalmak és sporttevékenységek esetén. Eleinte naponta alkalmazni kell.
• Használjon éjszakai takarót: tartják a lábát a boka szintjén, és hatékony kezelési módszer. Néhány takaró meglehetősen drága, de vannak alternatívák az üvegszálban is elfogadható áron.
• Gipszelhelyezés: Nagyon akut vagy ellenálló esetekben a rövidöntésű öntvény elhelyezése három-hat hétig enyhítheti és esetenként megoldhatja a problémát.

gyógyszerek

• Orális gyulladáscsökkentők segíthetnek.
• A gyulladás enyhítésére szolgáló kortikoszteroid injekciók és a helyi érzéstelenítők is hatékonyak lehetnek rezisztens esetekben.
• A beszivárgást az ebben a technikában jártas orvosnak kell elvégeznie.

sebészet

Ritkán jelzik: a sarkantyúk működtethetők, de ez egy lehetőség, amely mindig a lehető leghamarabb elhalasztja. Csak abban az esetben használják, ha a többi lehetőség nem lépett hatályba, és a fájdalom elviselhetetlen. 6–12 hónapos konzervatív kezelés után azonban indokolt lehet a planta fascia részleges műtéti felszabadulása. A műtét után fájdalommentes betegek aránya nem túl magas: kevés beteg javul. A műtét utáni gyógyulás általában lassú, gyakran nem eredményez teljes gyógyulást, és van néhány lehetséges komplikáció.

Mikor lehet beavatkozni?

Amikor gyógyszeralapú kezelések, rehabilitáció (fizioterápia), sablonok (podiatry) és még kortikoszteroid beszivárgások sem csökkentették a fájdalmat, és a helyzet hónapokig folytatódik. Ha a sérülés miatt drasztikusan csökkent a beteg életminősége, és a traumatológus szerint a műtét sikerének esélye elegendő. A kalcaneusban kialakult dudorot szokásos műtéten vagy endoszkópiával távolítják el. Az endoszkópia a legbiztonságosabb módszer, mivel a metszés kisebb és minimális a manipuláció, amely a lehető legnagyobb mértékben elkerüli a kalcaneust körülvevő idegekkel és inakkal való érintkezést.

ESWT terápia

Ez az úgynevezett extrakorporális sokkhullám. Ez egy nem invazív technika (nem szükséges metszést végezni, vagy közvetlenül a lábszerkezetet megérinteni). Ez a technika viszonylag nemrégiben alkalmazható epicondylitis, fasciitis és más ízületi sérülések kezelésére, de évek óta alkalmazzák a vesekő kezelésére. Ez a technika sok vitát generál az orvostudományon belül, mivel annak hatékonyságára vonatkozóan nincs meggyőző kutatás.