A trombózis (vénás trombembólia vagy mélyvénás trombózis - közismert nevén phlebitis) bármely életkorban előfordulhat. A trombózis azonban általában a hatvan év körüli embereket érinti. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Néha a trombózis sokáig nem okoz tüneteket. Ez a baj. Mert ha a trombózist nem kezelik időben, életveszélyes lehet. Tudja meg, mi okozza a trombózist és hogyan kell kezelni.
A trombózis, azaz a vénás trombembólia (mélyvénás trombózis) általában a sípcsont vénáit (borjak) érinti, sokkal ritkábban - a combokat vagy a medencét. Előfordul, hogy a phlebitis másutt alakul ki a vénás rendszerben. Az alvadék puszta kialakulása nem életveszélyes. De a véna faláról letörve (különösen akkor, ha nagy), másodperceken belül tüdőembólia és halálesetet okozhat. Ezért nem szabad könnyedén venni a trombózist.
Tartalomjegyzék
- Trombózis - okai
- Trombózis - a betegség kezdete
- Trombózis - tünetek
- Trombózis - kockázati tényezők
- Trombózis - kutatás és diagnózis
- Trombózis - kezelés
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Trombózis - okai
Egészséges keringési rendszerben a vér a vénákon keresztül gyorsan a szívbe áramlik. A dolgozó izmok megkönnyítik a vér szivattyúzását a lábakból a gravitációs erővel szemben. A vér leáramlását pedig a vénákban lévő szelepek akadályozzák. Ha a vér vissza akart fordulni, akkor bezáródnak, és bezárják a visszautat.
Ha ennek a mechanizmusnak bármely része meghibásodik, a vér megmarad a vénákban, ami gyulladáshoz vezet, majd károsítja az ér hámbélését - az endotheliumot. A károsodás helyén a vérlemezkék "tapadnak" az endotheliumhoz és egymáshoz, és alvadékot képeznek (trombus). Csökkenti az erek átmérőjét, ezáltal akadályozva a perifériás vér szívbe történő kiáramlását.
A test reakciója az alvadásra változó. Néha felszívódik - de akkor a benne elhelyezkedő szelepek és a véna belső falai megsérülnek, és az új vérrögök kialakulása csak idő kérdése. Néha vérrög alakul ki a felszívódás során, bár néha ez sok hónapot vagy évet vesz igénybe.
Amikor a test nem szívja fel az alvadékot, olyan nagyra nőhet, hogy dugóként eltömíti a vénát. És bár általában az alsó lábszár mélyvénáit dugja be, ez a helyzet kedvez az új vérrögök kialakulásának, valamint azok elterjedésének a poplitealis és a femorális vénákban. Körbeveszik a következő szelepeket, és megakadályozzák a normális működésüket.
FontosElőfordul, hogy az alvadék elszakad az érfaltól, és a vérrel a szíven keresztül a tüdőartériába áramlik. Ha az alvadék kicsi, részben elzárják az eret. A nagy vérrög tüdőembóliát okoz, akut szívelégtelenség és hirtelen halál kockázatával.
A tüdőartéria elzáródását jelezheti a mellkas szúró fájdalma, légszomj, láz, köhögés (néha vérköhögéssel), egyensúlyzavar, eszméletvesztés. A légzőrendszer bármilyen zavara azonnali szakember beavatkozást igényel.
Sajnos az embólia előfordulását gyakran nem előzi meg semmilyen tünet.
Trombózis - a betegség kezdete
A vér zökkenőmentesen folyik felfelé, ha:
- A szív és a keringési rendszer működőképes - a vérnek megfelelő a nyomása, és ritmikusan áramlik az ereken.
- A dolgozó izmok segítenek a vért a szív felé tolni.
- Semmi nem blokkolja a szelepeket - csak akkor akadályozhatják meg a vér visszaáramlását.
Ha egy feltétel nem teljesül, vér marad a vénákban, a véna gyullad és sérül - ez a trombózis kezdete.
Trombózis - tünetek
Az első a hirtelen fájdalom a borjúban, amelyet az izmok összehúzódása magyaráz. De a hétköznapi görcsökkel ellentétben a fájdalom nemcsak fennáll, hanem fokozódik is, amikor behajlítja a lábát és a talphoz nyomja. Ez megnehezíti a járást, az állást és a legkisebb mozgást is.
A fájdalmat általában duzzanat kíséri. A duzzanat leggyakrabban a boka körül jelentkezik, néha az egész alsó lábszáron vagy a combon, de mindig az alvadék alatt. A bőr meleg és vörös - ez az ér gyulladásának és a kapillárisokban megnövekedett véráramlásnak az eredménye.
Néha alacsony fokú láz van, de a láz a 40 C fokot is elérheti, és ez lehet a betegség egyetlen tünete. Néhány ember panaszkodik a megnövekedett pulzusszámról (tachycardia).
Nem szabad lebecsülnünk a tünetek egyikét sem. Sajnos nem jut eszünkbe, hogy a láb duzzanata vagy kellemetlensége miatt szaladjunk orvoshoz. Még azt sem vesszük figyelembe, hogy mennyire fájdalmas, vagy mennyire feszült. Ezért az előrehaladott betegségben szenvedők leggyakrabban jelentik az orvost.
A trombózis (pl. Kismedencei erekben) azonban tünetmentes lehet. És véletlenül vagy komplikációk következtében tudunk meg róla. A leggyakoribbak az ún poszt-trombotikus szindróma, amely a vénás rendszer szelepeinek súlyos károsodásának eredményeként alakul ki. Ennek következménye lehet a tünetek nélküli, valamint a kezelt és kezeletlen alsó lábszár mélyvénagyulladásának tünete.
A vékony, feszes, fényes bőr, az alsó lábszár barna elszíneződésével jellemezhető tünetek. Néha nehezen gyógyuló fekélyek alakulnak ki a lábon, amelyek általában kiújulnak. Még néhány évvel a betegség eltűnése után is megjelenhetnek.
Trombózis - kockázati tényezők
A 40 évnél idősebbeket és a kevésbé aktív életmódot veszélyezteti a trombózis. Az életkor előrehaladtával a betegség kockázata növekszik, mivel az erek falai elveszítik rugalmasságukat és megvastagodnak, ami károsíthatja a szelepeket és a vér eltömődését okozhatja. Az életkorral összefüggő betegségeknek, különösen a ráknak és a szív- és érrendszeri betegségeknek meghatározó hatása van:
- visszér
- a felszíni vénák gyulladása
- túlzott véralvadás
A túl vastag vérre való hajlam gyakran örökletes, de lehet az öregedő test következménye is, szájon át szedett hormonok (fogamzásgátló tabletták és menopauza-ellenes tabletták) vagy bizonyos betegségek, például szívroham, stroke, krónikus leukémia, asztma vagy reumatikus betegségek következménye.
A trombózis oka lehet trauma, műtét (pl. Ortopédiai és nőgyógyászati), terhesség, a lábak túlmelegedése, álló vagy ülő életmód és betegség miatti mozgásképtelenség.
A keringést akadályozhatja a szoros ruházat, a keresztező lábak, az ágyék és a medence területén lévő csomók.
A kockázati tényezők az elhízás és az étkezési hibák: túl sok állati zsír és cukor fogyasztása, valamint nem elegendő gyümölcs és zöldség fogyasztása. A vénákat nem használják nikotinhoz, kávéhoz és alkoholhoz sem.
Trombózis - kutatás és diagnózis
Az orvos gyengítheti a trombózist a gondos előzmények és a láb vizuális ellenőrzése alapján. A diagnózist azonban szakorvosi vizsgálatokkal kell megerősíteni.
Az alapteszt a trombózis valószínűségének felmérése a Wells-skála szerint. A beteg 12 kérdésre válaszol (8 "pozitív" és 4 "negatív") az általános egészségi és trombózisos tünetekkel kapcsolatban - mindegyik válasz 1 pont.
Ha a kockázat alacsony (0 vagy kevesebb) vagy mérsékelt (1-2), meg kell határozni a vér D-dimerjét (a trombus elsődleges összetevőjének termékét, amely lehetővé teszi az alvadási rendszer értékelését).
Pozitív eredmény esetén a beteget Doppler-rögzítéssel mélyvénák ultrahangjára irányítják. A teszt lehetővé teszi, hogy pontosan lássa, mi történik a vénákban. A falakon lévő csomók és a véráramlás zavara a vérrögök jelenlétét jelzi. Ha a Wells-teszt eredménye nagy valószínűséggel mutatja a trombózist (több mint 3 pont), a beteget azonnal ultrahangra irányítják.
A probléma az, hogy a trombózis tüneteiben szenvedő emberek különféle szakorvosokhoz fordulnak - háziorvoshoz, bőrgyógyászhoz, sebészhez, ortopédhez és kardiológushoz. Az ilyen orvosnak be kell irányítania a beteget érsebészhez vagy angiológushoz, mert csak ő javasolhat olyan vizsgálatokat, amelyek képesek diagnosztizálni a betegséget.
Kivételesen alkalmazzák az évek óta alkalmazott phlebográfiát, vagyis a kontrasztanyag vénákba történő beadását követő röntgenfelvételt, amely súlyosbíthatja a betegséget. Ezenkívül egy speciális vérvizsgálatot végeznek - koagulogramot, amely lehetővé teszi az alvadási rendszer értékelését.
A szakember szerint prof. dr hab. med. Witold Tomkowski, a trombózis elleni lengyel alapítvány elnöke- A lengyel trombózisellenes alapítvány megpróbálja a gyötrelem révén lerövidíteni ezt az utat a betegek számára - mondja prof. Witold Tomkowski. - Azt akarjuk, hogy minden, az RBB-t gyanús orvos képes legyen ultrahangra utalni, amit azonnal meg is végeznének. Előfordul, hogy egy nagyon duzzadt lábú embernek nincs trombusa, és az enyhe duzzanattal rendelkező embernek hatalmas az alvadéka. Egy ilyen vérrög letörése hirtelen halált jelent, ezért azonnali diagnózisra van szükség. Ezen szakemberek mindegyikének képesnek kell lennie a D-dimer meghatározására is, hogy a diagnosztika a világban érvényes szabályoknak megfelelően történjen - hangsúlyozza prof. Tomkowski.
Trombózis - kezelés
A módszer megválasztása a betegség stádiumától és az alvadás helyétől függ. A legtöbb esetben a konzervatív terápiát járóbeteg-alapon (amikor a lábvénák érintettek) vagy kórházban (ha a kismedencei vénák érintettek) alkalmazzák.
A konzervatív terápia antikoagulánsok beadását foglalja magában, amelyek csökkentik a tüdőembólia kockázatát, gátolják a meglévő vérrögök növekedését és megakadályozzák az újak kialakulását.
Először alacsony molekulatömegű heparint használnak 10 napig szubkután injekciók formájában (a beteg maga is elvégezheti). Ezután orális vérhígítókat (acenocoumarol) és flebotrop gyógyszereket adnak az erek falainak megerősítésére és védelmére.
A kezelés kezdetén orvosa javasolhatja, hogy feküdjön le emelt lábbal, hogy megakadályozza az alvadék törését. A trombózis kezelésében nagyon fontos a térdzokni vagy a kompressziós harisnya viselése (gyógyszertárban kapható). A kezelés befejezése után is viselniük kell őket a visszaesés megelőzése érdekében.
A mélyvénás thrombophlebitis kezelése időbe telik. Néha a gyógyszerek akár 9 hónapot is igénybe vehetnek. A legtöbb esetben a kezelés teljes gyógyulással zárul, sajnos az alvadási rendszer genetikai rendellenességei esetén a betegség kiújulhat.
Noha a trombust műtéti úton nagyon ritkán távolítják el (a beavatkozás elősegíti az új vérrögök kialakulását), hosszú távú vagy visszatérő trombózis esetén ismételt embólia szükséges, műtétre van szükség.
Egy speciális ötvözetből vagy rozsdamentes acélból készült, nyitott ernyőre emlékeztető szűrőt véglegesen beültetnek az alsó vena cava-ba. Célja, hogy megakadályozza a vérrögök áramlását a pulmonalis artériába.
Olvassa el még:
- Trombofília (hiperkoagulálhatóság) - okai, tünetei és kezelése
- Véralvadási rendellenességek - okok, tünetek és kezelés
- A méh visszafogása: okai és tünetei. Milyen a méhvarikációk kezelése?
- K-vitamin alvadásként
- Ha sokáig ül vagy áll, mozgassa hébe-hóba a lábát, tegye fel a lábujjait és a sarkát, és járjon a helyén. Ülés közben ne keresztezze a lábát.
- Ha autóbusszal vagy repülővel utazik, vegye le a cipőjét, igyon sok vizet, időnként végezzen néhány lábtornát, és sétáljon a sorok között. Tartson egy kis szünetet a lábak nyújtásához autóvezetés közben. Vigyázzon a megfelelő testtömegre. Kerülje a zsíros ételeket és édességeket.
- Igyon sok folyadékot (minimum 2 liter naponta), hogy megakadályozza a vér sűrűsödését okozó kiszáradást.
- Visszeres, duzzadásra hajlamos és "nehéz lábak" esetén viseljen kompressziós térdzoknit (férfiaknak is) és harisnyanadrágot. A nagy visszérműtéteket meg kell műteni.
- Ne feledje a napi sétákat és a tornát. Az úszás és a kerékpározás jó eredményeket hoz.
- Hosszú fekvésre ítélve gyakran meg kell húzniuk és ellazítaniuk a vádli izmaikat, térdre kell hajolniuk lábukat, mozgatni a lábukat (kb. 15 cm-rel a szívnél magasabbra tartani), ujjaikkal.
- A betegség veszélyeztetettjei szedhetnek aszpirint vagy származékait, amelyek hígítják a vért (napi 75 mg), pl. Acard.
havi "Zdrowie"
