Az ajakrák egy viszonylag ritka rák, amely leggyakrabban idős férfiakat érint. Az ajakrák a fej és a nyak rákjához tartozik.Ennek a rákcsoportnak a jellemző jellemzője a dohányzással való szoros összefüggés. Az ajakrák általában jól látható helyeken helyezkedik el - ezért az ajakrák diagnózisát általában a rák korai szakaszában állapítják meg. Tudjon meg többet az ajakrák tüneteiről, mi az ajakrák megelőzése és az ajakrák kezelésére.
Az ajakrák a fej és a nyak ritka rákja, becslések szerint Európában 12/100 000 előfordulási gyakorisággal. Az ajakrákot az ajkát borító hám sejtjeinek rendellenes növekedése okozza. Ezek a sejtek elveszítik normális szerkezetüket, és kontrollálatlanul szaporodni kezdenek. Az ajakrák leggyakoribb típusa a laphámrák. Ennek a tumornak a biológiai jellemzői a viszonylag lassú növekedés és a nyirokcsomók késői metasztázisai. Ennek eredményeként az ajakrák korai felismerése kedvező prognózissal jár. Az ajakrák, hasonlóan a többi fej- és nyakrákhoz, sokkal gyakoribb a férfi nemben. A legnagyobb gyakoriság az 50 és 70 év közötti betegeknél fordul elő. Az ajakrák leggyakoribb helye az alsó ajak (az esetek körülbelül 90% -a). Az ajakrák sokkal ritkábban fordul elő a felső ajakon (7%) és a szájzugokban (az esetek csak 3% -a).
Tartalomjegyzék
- Ajakrák - kockázati tényezők
- Ajakrák - megelőzés
- Ajakrák - tünetek
- Ajakrák - szakaszok
- Ajakrák - diagnózis
- Ajakrák - kezelés
Ajakrák - kockázati tényezők
Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy az életkor (50-70 éves kor) és a férfi nem az ajakrák jelentős kockázati tényezője. Az ajakrák jellegzetes jellemzője a dohányfüggőség, vagyis kapcsolat a dohányzó cigarettákkal és más dohánytermékekkel (pipák, szivarok).
A dohányfüstben található anyagok rákkeltők, ezért növelik annak kockázatát, hogy az egészséges sejtek rákos sejtekké váljanak. Fej- és nyaki daganatok, beleértve az ajakrákot is, a kockázatot megnöveli a dohányzás és a rendszeres alkoholfogyasztás.
Az ajakrák az ionizáló sugárzásnak vagy az ultraibolya sugárzásnak való kitettségből is kialakulhat (szintén a nap túlzott expozíciója miatt). Az ajakrák további kockázati tényezője a humán papillomavírus (HPV) fertőzése.
Ajakrák - megelőzés
Ismerve azokat a tényezőket, amelyek növelik az ajakrák kialakulásának kockázatát, könnyű megérteni a rák megelőzésének alapvető módszereit. A dohányzás és más dohánytermékek elkerülése, valamint az elfogyasztott alkohol mennyiségének csökkentése tűnik a legfontosabbnak.
Csökkenthetjük az UV sugárzás rákkeltő hatását, ha napsütéses napokon szűrővel ellátott kozmetikumokat használunk. Ne felejtsen el ilyen kozmetikumokat is alkalmazni az ajkak körül (jó megoldás az UV-szűrővel ellátott rúzsok).
Ajakrák - tünetek
Az ajakrák általában helyi fekélyként vagy csomóként jelentkezik az ajkán, amely nem oldódik meg orvosi kezeléssel. Az ajakrákot a fogorvosok gyakran véletlenül észlelik egy rutinvizsgálat során.
Az ajakrák alakjától függően lehet exofita (azaz felemelt) vagy endofita (azaz üreges). Az ajakrák ritkán okoz fájdalmat. Az ajakdaganatos betegek zsibbadás vagy bizsergés érzéséről számolhatnak be az elváltozás körül.
Az ajakrák egyik jellemzője a lassú növekedés, ezért nem szabad késleltetnie orvosának látogatását, amíg az elváltozás nem nagy. Minden nem gyógyuló fekélynek arra kell késztetnie, hogy forduljon orvoshoz.
Mivel az ajakrák viszonylag könnyen észlelhető, általában lokálisan előrehaladott. Az ajakrák magasabb stádiumának tünete lehet a nyaki terület megnagyobbodott nyirokcsomói.
A fej és a nyak környező szerveinek behatolása nehézséget okozhat az étel rágásában és lenyelésében, valamint rekedtséget vagy hangváltozást. Az általános daganatos folyamat jelentős gyengeséggel, krónikus lázzal és súlyvesztéssel nyilvánul meg. Az ajakrák ilyen késői szakaszokban történő kimutatása azonban ritka.
Ajakrák - szakaszok
Az ajakrák fejlett osztályozása magában foglalja ennek a ráknak 4 szakaszát, amelyeket római számokkal jelölünk az I-től IV-ig. Az ajakrák diagnózisával a 0. fokozatban is találkozhatunk. Ilyen jelölés jelzi az ún. in situ rák, más néven pre-invazív rák.
Az in situ ajakrákos daganatos sejtek csak a hám legfelületesebb rétegeiben vannak jelen, és nem lépik át annak bazális membránját. A carcinoma in situ a rák nagyon korlátozott formája, ezért a legnagyobb esély a teljes gyógyulásra. Az ajakrák magasabb stádiuma általában az elsődleges elváltozás nagyobb méretét, a környező szövetek behatolását vagy metasztázisokat jelent a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.
Az ajakrákot a TNM besorolása alapján rendezzük, amelyet más daganatok stádiumának leírására is használnak. A TNM osztályozása három tumorparamétert vesz figyelembe:
- T (tumor) - az elsődleges tumor mérete
- N (csomópontok) - a környező nyirokcsomók érintettsége
- M (áttétek) - metasztázisok jelenléte távoli szervekben
Például az ajakrák T2N1M0-ként leírt stádiuma 2-4 cm nagyságú daganatot jelent, egyetlen nyirokcsomó-metasztázis a tumor oldalán <3 cm nagyságú és távoli szervekben nincs metasztázis.
Ajakrák - diagnózis
Az ajakrák diagnózisának legalapvetőbb módszere a klinikai vizsgálat - az ajkak bármely nem gyógyuló elváltozásának fel kell vetnie a rák gyanúját. Az elsődleges elváltozás területének alapos vizsgálata mellett a vizsgálatot végző orvos fel fogja mérni a helyi nyirokcsomók (elsősorban a nyaki) állapotát az áttétek jelenlétére vonatkozóan.
A képalkotó tesztek használata az ajakrák diagnosztizálásában a rák stádiumától függ. Ha a daganat korlátozott és kicsi, további vizsgálatok nem mindig szükségesek.
Nagyobb változások esetén vagy a környező szövetek behatolásának gyanúja esetén a fej és a nyak képalkotó vizsgálatát végzik (leggyakrabban számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás). Az ultrahangvizsgálatot (USG) a nyaki nyirokcsomók vizualizálására használják.
Ezek a tesztek lehetővé teszik a daganat stádiumának pontos értékelését, és hasznosak a kezelés megtervezésében is. Magasan előrehaladott daganatok esetén a lehetséges távoli áttétek felkutatására is ajánlott kutatás. Erre a célra, PET (pozitron emissziós tomográfia) vizsgálat, amely lehetővé teszi a tumor gócainak vizualizálását az egész testben.
Az ajakrák diagnózisának bizonyos megerősítéséhez patológus kórszövettani vizsgálata szükséges. A vizsgálat anyaga lehet a műtét során eltávolított teljes elváltozás. Sok esetben azonban a kezelést biopszia előzi meg, vagyis egy szövetrészlet gyűjtése vizsgálat céljából.
Ajakrák - kezelés
Az egyes rákok kezelési módjának megválasztása annak biológiai jellemzőitől és stádiumától függ. Az ajakrák esetében a leggyakoribb a pikkelysmr.
A daganat kezelésének megtervezésénél érdemes megismerni annak jellemzőit - a laphámrák a sugárérzékeny daganatokhoz tartozik, vagyis azokhoz, amelyek érzékenyek a sugárterápiára. Másrészt a kemoterápia a laphámrákban általában hatástalan.
A műtéti kezelés szintén nagyon fontos az ajakrák kezelésében, mint a legtöbb rák kezelésében. Összefoglalva, az ajakrák fő kezelési módjai a műtét és / vagy a sugárterápia.
Az ajakrák optimális kezelése minden beteg esetében kissé eltérhet. Úgy gondolják, hogy az ajak alacsony fokozatú rákja ugyanolyan hatékonysággal kezelhető mind műtéttel, mind sugárterápiával. Az ajakrák sugárterápiájában mind a külső forrásokból származó sugárzás, mind az ún brachyterápia. Ez egy olyan sugárterápia, amely magában foglalja a sugárforrás elhelyezését a tumor közvetlen közelében. Ennek eredményeként nagyobb dózisú sugárzást lehet lokálisan beadni, az egészséges szövetek károsodásának mellékhatásai nélkül.
Az ajakrák magasabb stádiumai általában összetettebb műtéti kezelést igényelnek. Az onkológiai műtéteknél nagyon fontos az egész tumor eltávolítása, beleértve az egészséges szövet margóját is.
A magas fokú előrehaladással járó ajakrák beszivároghat a környező szervekbe, beleértve az állkapocs, a nyak izmai és az arc területe. Ilyen esetekben a daganat eltávolításán kívül plasztikus és rekonstruktív eljárások alkalmazása is szükséges, gyakran a test más részeiből származó szöveti graftok alkalmazásával.
Ha a nyirokcsomók érintettek az ajakrák során, akkor is célszerű elvégezni az ún lymphadenectomia, azaz a daganatos nyirokcsomók eltávolítása.
Olvassa el még:
- Oropharyngealis tumorok: Tünetek. Hogyan ismeri fel a száj- és torokrákot?
- A nyelv rákja - okai, tünetei és kezelése
- Nyelőcsőrák. A nyelőcsőrák okai, tünetei és kezelése
- Jóindulatú és rákot megelőző elváltozások a szájüregben
- Orális szex és szájrák
Bibliográfia:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J., & Bisase, B. (2016). Szájüreg- és ajakrák: Egyesült Királyság Nemzeti Multidiszciplináris Irányelvek. A Journal of Laryngology & Otology, 130 (S2), S83-S89.
