Eustachiás cső (Eustachiás cső, Eustachiás cső)

Az Eustachianus-cső, más néven Eustachianus-cső vagy cső az a szerkezet, amely összeköti a középfület a torokkal. Körülbelül három-négy centiméter hosszú, és fontos szerepet játszik a középfül és a külső környezet közötti nyomás kiegyenlítésében.

Az Eustachianus cső (Eustachianus cső, Eustachianus cső) porcból és csont részből áll. Az Eustachianus-cső porc része általában lapított. Ennek eredményeként egyetlen levegő sem halad át rajta, ezért nem vesz részt a nyomáskiegyenlítésben. Csak akkor, ha a lágy szájpad izma működik, a porc része kitágul és a nyomás kiegyenlítődik. Ennek az izomnak a feszültsége például ásítás vagy nyálnyelés, valamint hirtelen magasságváltozások eredményeként jelentkezik. Az Eustachianus-csövet egyrétegű bepattanó hám borítja, amely serlegsejteket és mirigyeket tartalmaz.

Mi az Eustachianus cső funkciója?

Az Eustachianus cső általában zárva van. Ez megakadályozza, hogy a nasopharynxből a középfülbe áramló folyadék visszafolyjon, és megvédje a túlságosan erős hangoktól. Az Eustachianus cső olyan helyzetekben nyílik, mint tüsszögés, ásítás vagy nyelés. Ezután ki lehet egyenlíteni a dobhártya mindkét oldalán a nyomást, amint azt fentebb említettük, és a felesleges váladékot is ki lehet üríteni a középfülből.

Az Eustachianus-cső - milyen kórképek találkozhatnak vele?

Az Eustachianus-cső nyílása a felső torokban található. Fiziológiai körülmények között átjárhatóságát a lágy szájpadfeszítő izom helyes működése biztosítja. Különböző okokból ez az átjárhatóság károsodhat, ami először az Eustachianus-cső, végül a középfül gyulladásának kialakulásához vezethet. Azok a feltételek, amelyek korlátozhatják az Eustachianus cső átjárhatóságát, például:

• gyulladásos folyamatok az orrban és / vagy a torokban
• hirtelen nyomásváltozások, például merülés vagy repülőgépről való felszállás közben
• orr- vagy torokrák
• adenoid hipertrófia

Gyermekeknél az Eustachianus cső anatómiája kissé eltér a felnőttektől, ami elősegíti a gyulladásos folyamatokat.

Mint korábban említettük, az Eustachianus-cső gyulladása leggyakrabban akut középfülgyulladáshoz vezet. Milyen mechanizmusban? A gyulladásos folyamat duzzanat kialakulásához vezet az Eustachianus csőben. Ez viszont rontja az átjárhatóságot, ami megnehezíti a nyomás kiegyenlítését. A középfülben negatív nyomás halmozódik fel, amely a dobhártya visszahúzódásával nyilvánul meg otoszkópos vizsgálaton. A negatív nyomás megzavarja az erek és a perivaszkuláris szövetek közötti hidrosztatikus egyensúlyt az Eustachianus-csőben. Ennek eredményeként váladék, majd váladék keletkezik. Ez a fül eldugulásának érzését, esetleges halláskárosodást és fülzúgást okoz.

A vírusos vagy bakteriális etiológiájú eustachianitis talán az akut középfülgyulladás leggyakoribb oka. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fent említett okok mindegyike, amely akadályozza az Eustachianus cső átjárhatóságát, ugyanazon mechanizmuson keresztül középfülgyulladáshoz vezet. Az akut exudatív otitis visszatérő epizódjaiban szenvedő gyermekeknél fontos megjegyezni az adenoid lehetséges hipertrófiáját, mivel ez viszonylag gyakori oka ennek a betegségnek. Ebben az esetben az adenoidectomiát kell figyelembe venni, mivel ez az egyetlen okozati kezelés.

Hogyan vizsgálható az Eustachianus cső?

Maga az Eustachianus-cső nem áll rendelkezésre a szokásos klinikai vizsgálatok során. Menete csak a fej részletesebb, képalkotó vizsgálataival követhető nyomon. Az otoszkópiában azonban felmérhetjük a dobhártya megjelenését, amely közvetett módon megmutatja a mögötte lévő nyomást. A torok vizsgálatakor tükör segítségével megfigyelhetjük az Eustachianus-cső száján észlelt duzzanatot. Az Eustachianus cső átjárhatósága a Valsalva manőver segítségével is értékelhető. Az Eustachianus cső katéterezését is gyakran elvégzik.

Az Eustachianus cső elzáródásának okától függően a katéterezés diagnosztikai és terápiás módszer is lehet, mert ha a vizsgálat azt mutatja, hogy folyadéktartalom van a lumenében, azonnal kiszívhatja. A katétert az orron vagy a torokon keresztül helyezzük be az Eustachianus cső területére. A katéter egyik végéhez úgynevezett Politzer léggömb van rögzítve. Egyrészt az orvos a levegőt nyomja a fülbe, másrészt hallgatja a kísérő hangot. A dúdolás azt jelzi, hogy az Eustachianus-cső teljesen nyitva van.Ha orvosa röhögő hangot hall, a középfülben folyadék van. Ha a vizsgálat során nem hallatszik hang, akkor vagy az Eustachianus-cső teljes elzáródása, vagy rosszul elhelyezett katéter.

Az Eustachianus tubus betegségei - kezelés

Az Eustachianus-cső betegségeinek kezelése mindig ok-okozati kezelés legyen. Ha van olyan akadály, amely korlátozza annak áteresztőképességét, azt lehetőség szerint el kell távolítani. A fertőző etiológiát általában konzervatív módon kezelik, az orr beültetésével, majd a "beteg oldalon" történő elhelyezéssel, így az orrból érkező cseppek eljutnak az Eustachianus cső területére, ezáltal csökkentve a gyulladást és a duzzanatot. A fertőzés általában vírusos, ezért a nasopharyngealis fertőzéseket nem szabad azonnal antibiotikummal kezelni, mivel az nem lesz hatékony, és csak hozzájárulhat a baktériumok gyógyszerrezisztenciájának kialakulásához. Néhány évvel ezelőtt elindították az Eustachianus-cső betegségeinek kezelésének másik módszerét, ballonozás formájában. Ez egy minimálisan invazív módszer, és általában biztonságosnak tekintik, sajnos csak speciális központokban végzik.

Ajánlott cikk: