A metamizol (latinul: Metamizolum natricum) egy multifunkcionális szerves kémiai vegyület, amelyet leggyakrabban fájdalomcsillapítóként használnak. Ma ez a gyógyszer nagyon népszerű a betegek körében. Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak a metamizol alkalmazásához? Van-e mellékhatása?
Tartalomjegyzék:
- Metamizol: alkalmazás
- Metamizol: ellenjavallatok
- Metamizol: adagolás
- Metamizol: gyógyszerreakciók
- Metamizol: allergiás reakciók
- Metamizol: allergiás bőrreakciók
- Metamizol: hipotenzív reakciók
- Metamizol: kölcsönhatások más gyógyszerekkel
- Metamizol: Összegzés
A metamizolt először 1920-ban a német Hoechst AG szerezte meg. Termelésbe vitték, majd 1922-ben a szélesebb piacon. Vény nélkül kapható volt az 1970-es évekig, amíg felfedezték az agranulocytosis kockázatát - ez nagyon veszélyes és sajnos potenciálisan halálos vérbetegség.Azonban az orvosok között nincs egyetértés a metamizol terápiával járó kockázat mértékét illetően. Számos országban azonban a gyógyszert vagy teljesen visszavonták, vagy annak rendelkezésre állása szigorúan korlátozott volt. Lengyelországban szájon át szedett tabletták formájában továbbra is vény nélkül kapható.
Metamizol: alkalmazás
A metamizol leggyakrabban tabletták formájában van, de injekcióhoz való oldat formájában is kapható (ebben a formában csak akkor, amikor lehetetlen tabletta formájában adni, és gyermekeknél - amikor lázas állapotban is életveszélyes). A metamizolt akkor alkalmazzák, amikor a különböző eredetű tünetek, például a láz és a fájdalom nem szűnnek meg más gyógyszerek szedése után.
Metamizol: ellenjavallatok
A metamizol nem alkalmazható olyan esetekben, mint:
- túlérzékenység ezzel az anyaggal szemben
- túlérzékenység más pirazolon-származékokkal vagy az összetevők bármelyikével szemben
- a vérkép változása (leukopenia, agranulocytosis, vérszegénység)
- túlérzékenység más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben
A metamizolt különös óvatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél:
- szisztolés vérnyomás <100 Hgmm
- gyomorfekély
- szív elégtelenség
- bronchiális asztma
- nyombélfekély
- veseelégtelenség
- májelégtelenség
Metamizol: adagolás
A metamizol nagy dózisban vagy hosszú ideig történő alkalmazása sajnos növeli egy olyan súlyos betegség kockázatát, mint az agranulocytosis, ezért nem szabad 7 napnál tovább használni. Ha a gyógyszer hosszú távú alkalmazására van szükség, rendszeres orvoslátogatásra és vérképre van szükség. Szájfekélyes torokfájás, megemelkedett testhőmérséklet esetén a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni. Ezek az agranulocitózis tünetei, és kezelést igényelnek.
Ezenkívül, ha anafilaxiás reakció tüneteit tapasztalja (például nehézlégzés, nyelvduzzanat, angioödéma, kiütés vagy csalánkiütés), akkor azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és a lehető leghamarabb keresse fel orvosát.
A máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknek kerülniük kell a hosszú ideig alkalmazott nagy dózisokat, mert a gyógyszer és metabolitjainak kiválasztása lelassul ezekben a körülmények között, ami azt jelenti, hogy felhalmozódhat a szervezetben. Csak rövid ideig tartó alkalmazás nem igényli az adag csökkentését.
Metamizol: gyógyszerreakciók
Az, ahogyan egy adott beteg reagál a metamizolra, nagyban változik, és sok tényezőtől függ. Olyan elemek, mint:
- egyéni jellemzők
- környezeti tényezők
- kor
- szex
- társbetegségek
- egyidejűleg szedett anyagok - beleértve a növényi gyógyszereket és étrend-kiegészítőket
Ezért nehéz megjósolni mind a metamizol-kezelés hatását, mind a kábítószer-használat mellékhatásainak előfordulását és intenzitását. Saját biztonságuk érdekében azonban a beteget tájékoztatni kell a metamizol szedésével kapcsolatos kockázatokról.
Látnia kell orvosát, ha vérdiszkrázia tünetei jelentkeznek, például:
- tartós láz
- vérzés
- fertőzés
- vérömlenyek
- sápadtság
- általában rosszul érzi magát
Metamizol: allergiás reakciók
A metamizol bevétele után allergiás reakció is előfordulhat. Ezért a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy amikor anafilaxiás vagy anafilaktoid reakció tünetei jelentkeznek:
- kiütések vagy csalánkiütés
- a nyelv duzzanata
- légszomj
- angioödéma
azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és orvosi segítséget kell kérnie, mert ilyen esetben komoly veszély fenyegeti az életet, és csak a gyors reakció védheti meg a kellemetlen következményeket.
Anafilaxiás reakciók fordulhatnak elő olyan betegeknél:
- fájdalomcsillapítókkal szembeni csalánkiütés, angioödéma által okozott intolerancia, különösen, ha az orrnyálkahártya és az orrmelléküregek polipózisa kíséri
- krónikus csalánkiütéssel
- bronchiális asztmával - különösen az orrban lévő orrmelléküregek és polipok egyidejű gyulladásával
- bizonyos színezékek vagy tartósítószerek (pl. benzoátok) intoleranciájával
- fájdalomcsillapító asztmás szindrómával
- alkohol intolerancia, amely tüsszögéssel, könnyező szemekkel és az arc súlyos bőrpírjával jelentkezik, még kis mennyiségű alkoholra is reagálva
Ha ezek a betegek metamizol-kezelést igényelnek, azt szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Metamizol: allergiás bőrreakciók
A metamizol életveszélyes allergiás bőrreakciókat okozhat.
- toxikus epidermális nekrolízis (TEN, Lyell-kór)
- Stevens-Johnson szindróma (SJS)
Ha a TEN vagy az SJS tüneteit vagy jeleit észlelik, a metamizol-kezelést a lehető leghamarabb le kell állítani, és soha nem szabad újra beadni. A betegeket érzékenyíteni kell a tünetekre és tünetekre, és a bőrreakciókat szorosan ellenőrizni kell, különösen a kezelés első heteiben. Minél tudatosabb a beteg, annál gyorsabban reagál, és annál könnyebb lesz a kezelés.
Metamizol: hipotenzív reakciók
A metamizol hipotenzív reakciókat is okozhat. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor a gyógyszert parenterálisan adják be.
A vérnyomás csökkenése valószínűleg az embereknél fordul elő:
- 100 Hgmm alatti szisztolés vérnyomással
- magas lázzal
- szívelégtelenséggel
- többszervi sérülések
- keringési rendellenességek - pl. szívroham
- dehidratált
- csökkent keringő vérmennyiséggel
Ilyen esetekben a beteget gondosan ellenőrizni kell a gyógyszer beadása után.
Megelőző intézkedésekre, például a keringési problémák kijavítására vagy a rehidrációra lehet szükség a hipotenzív reakciók kockázatának csökkentése érdekében.
Azokban a betegekben, akiknél más okból szükséges a vérnyomásesés elkerülése, például súlyos koszorúér-betegség vagy az agyi erek jelentős szűkületében, a metamizolt csak kórházi körülmények között és szigorú felügyelet mellett szabad alkalmazni.
Metamizol: kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A metamizol-kezelés megkezdése előtt a betegeknek feltétlenül tájékoztatniuk kell orvosukat vagy gyógyszerészüket az összes egyszerre alkalmazott gyógyszerről - beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. A metamizol a következő gyógyszerekkel reagál:
- A MAO-gátlók fokozzák a metamizol hatását
- fokozza a gyógyszerek hatását: kumarin antikoagulánsok, orális antidiabetikus gyógyszerek, fenitoin és antibakteriális szulfonamidok - ezért olyan betegeknél, akik egyidejűleg szednek például cukorbetegség elleni gyógyszereket és metamizolt, nehézségeik lehetnek a normális vércukorszint fenntartásában.
- csökkenti a ciklosporin koncentrációját a vérszérumban - egyidejű alkalmazás esetén szükség lehet az adag módosítására
- gyógyszer metotrexát hemotoxicitása
- a barbiturátok csökkentik a metamizol hatását
- a metamizol klórpromazinnal történő alkalmazása súlyos hipotermiát okozhat
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyógyszerkölcsönhatások intenzitását nehéz megjósolni, és sok tényezőtől függ.
A terhes csoportra vonatkozó vizsgálatok hiánya, és így az elegendő adat hiánya miatt a metamizol minden esetben ellenjavallt terhes nőknél. Annak ellenére, hogy a metamizol gyengén gátolja a prosztaglandin szintézist, sajnos nem zárható ki az artériás csatorna idő előtti lezárása és az anya és a gyermek vérlemezkeinek aggregációs képességének csökkenésével kapcsolatos perinatális szövődmények, amelyek veszélyt jelentenek mind a gyermek, mind az anya életére és egészségére.
A terhes csoportra vonatkozó vizsgálatok hiánya, és így az elegendő adat hiánya miatt a metamizol minden esetben ellenjavallt terhes nőknél. Annak ellenére, hogy a metamizol gyengén gátolja a prosztaglandin szintézist, sajnos nem zárható ki az artériás csatorna idő előtti lezárása és az anya és a gyermek vérlemezkeinek aggregációs képességének csökkenésével kapcsolatos perinatális szövődmények, amelyek veszélyt jelentenek mind a gyermek, mind az anya életére és egészségére.
Metamizol: Összegzés
A metamizol az agranulocitózis kialakulásának kockázata ellenére (de kevesebb, mint napjainkban alkalmazott egyéb gyógyszer - mint például a furoszemid), még mindig viszonylag biztonságos gyógyszer, amelyet az orvosok gyakran ajánlanak - különösen a perioperatív fájdalom vagy a lázzal járó súlyos fájdalom kezelésében a kórházi posztoperatív osztályokon és osztályokon. intenzív osztály. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy mint minden gyógyszer és bármilyen vegyi anyag, a metamizol is negatív és kiszámíthatatlan hatást gyakorolhat a szervezetre, és figyelembe véve, hogy ez vény nélkül kapható gyógyszer - csak használja a józan észt, és Ha kétségei vannak, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
---klasyfikacja-objawy-leczenie.jpg)
