A húgycső szűkülete: okai, tünetei, kezelése

A húgycső szűkület olyan klinikai helyzet, amikor különféle külső tényezők hatására a húgycső átmérőjének szegmentális csökkenése következik be, amely elsősorban a vizelés zavarait okozza. Milyen okai vannak a húgycső szűkületének? Milyen tünetek jelezhetik őket, és hogyan történik a kezelés?

A húgycső szűkületéért felelősek többek között idegen test, neoplasztikus jellegű változások, poszttraumás vagy fertőzés utáni állapotok. A klinikai kép a károsodott ürítésre korlátozódik. Ezek vizelési nehézségek, pollakiuria vagy ürítés során fellépő fájdalom lehetnek. Kétségtelen, hogy a felsorolt ​​tünetek mindegyikének riasztónak kell lennie, és jeleznie kell az orvosi konzultációt a diagnózis megerősítése és a megfelelő terápiás kezelés megvalósítása érdekében.

Hallja a húgycső szűkülését. Tudja meg annak okait, tüneteit és kezelését. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

A húgycső szűkületének okai

A betegség etiológiája összetett. Ennek oka lehet egyrészt veleszületett anatómiai rendellenességek, különféle típusú fejlődési rendellenességek (hypospadias, öngyilkosság vagy hátsó húgycső szelep férfi gyermekeknél), másrészt felsorolják a test kóros állapotainak felsorolását, amelyek viszonylag növelik a hiba kockázatát. Ide tartoznak többek között

• rákos megbetegedések
• idegen test / trauma a perineum körül, például a medence csontjainak törése
• urolithiasis
• húgyúti fertőzések - különösen bakteriális; a leggyakoribb kórokozók a következők: Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Neisseria gonorrhoea
• iatrogén akciók, azaz minden orvosi beavatkozás. A húgycső szűkület a húgyhólyag katéterezése vagy cisztoszkópia után is előfordulhat. Természetesen minél előrehaladottabb az orvosi eljárás, sokkal nagyobb a húgycső károsodásának és későbbi szűkületének a kockázata.

Érdemes megemlíteni, hogy a katéter túl hosszú karbantartása, különösen a tartósan kórházi betegeknél, nemcsak húgyúti fertőzéseket okozhat, hanem a húgycső szűkületét is.

A húgycső szűkületének tünetei

A húgycső szűkületét kísérő tünetek összetettek. Egyrészt magából az elzáródásból erednek, másrészt a húgyúti irritáció következményei. A leggyakrabban jelentett betegségek a következők:

• vizelés közbeni rendellenességek (szakaszos áramlás, csökkent vizeletáramlás, gyakori vizelés, nocturia, azaz az éjszakai vizelés szükségessége)
• érzés, hogy a hólyag nem teljesen üres
• fejlett formájában, még az ürítést is teljesen megállítja

Előfordul, hogy néhány beteg nem érez kellemetlenséget, a diagnózis megerősítéséhez meg kell kísérelni a páciens katéterezését, ami nem sikerül.

A húgycső szűkületének diagnózisa

A húgycső szűkülését kísérő betegségek nem túl jellemzőek, és egy teljesen más patológiához kapcsolódhatnak.Rendkívül fontos a beteggel jól összegyűjtött interjú. Az anamnézisben szereplő perineális trauma vagy húgyúti fertőzés rövid idő alatt irányíthatja az orvos érvelését.

A vezető diagnosztikai vizsgálat az urethroscopy - ez egy képalkotó teszt, amely egy speciális optikai eszköz segítségével kerül be a húgycsőbe, amely lehetővé teszi az érintett terület vizualizálását.

A retrográd urethrográfia egy másik diagnosztikai eszköz. Ez abban áll, hogy a húgycsővel kontrasztot adunk be, majd röntgen képet kapunk. Ennek a tesztnek egy változata az a változat, amikor a kontrasztanyag a hólyagba kerül, és a szkennelést vizeletürítés közben végzik.

Annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak újabb és finomabb vizsgálatok, az alaposabb, de ugyanolyan hasznos, egyenletes hasi ultrahangvizsgálatot ki kell zárni. Ennek köszönhetően azonnal ki lehet értékelni a maradék vizeletet ürítés után.

A veseműködést felmérő laboratóriumi alapvizsgálatokat is érdemes elvégezni: karbamid, kreatinin, vizeletelemzés tenyésztéssel.

A húgycső szűkülete megkülönböztethető bizonyos hólyagdaganatokkal, hólyagnyak-hipertrófiával és prosztata betegségben szenvedő férfiaknál.

Hogyan kezeljük a húgycső szűkületét

A leírt betegség kezelése elsősorban műtéti. A mai napig nem alakult ki hatékony farmakoterápia. A műtéti eljárás abból áll, hogy eltávolítja a húgycső beszűkült töredékét, majd a szabad töredékeket varrja össze a hiba kitöltésével, például szintetikus anyagok felhasználásával. A legnépszerűbb módszerek közé tartozik az urethrotomia, amely egy speciális vágóeszköz - urethrotome - behelyezésével jár a szűkület helyének bemetszése érdekében.

Sajnos a betegség nagy komplikációk kockázatával jár. Leggyakrabban húgyúti fertőzés, hólyagkő, periurethralis tályog vagy vizeletfistula. Minden szövődmény megfelelő terápiás kezelést igényel, és orvosi konzultációval jár.