A nyaki borda szindróma (Naffziger-szindróma) egy további, többé-kevésbé fejlett borda jelenlétéből adódik a nyak területén. Különleges és leggyakoribb eset az ún mellkasi kivezető szindróma. Nézze meg, mi nyilvánul meg a nyaki borda szindrómában, és hogyan kell kezelni.
A nyaki borda-szindróma, más néven Naffziger-szindróma, nagyon ritka tünetegyüttes (a lakosság körülbelül 1% -át érinti), amely a felső végtagok kóros neurológiai és érrendszeri - artériás és vénás - tüneteiből áll. Ezeket a tüneteket a nyaki gerinc és a hónalj mellkasi nyílásában a brachialis plexusra, a subclavia és axilláris artériákra és a subclavia vénára gyakorolt nyomás okozza.
Nyaki borda szindróma: okai
A nyaki borda szindróma a mellkasi kimeneti szindróma (TOS) speciális esete - ez példa a veleszületett TOS okára. Ez egy szokatlan fejlődési hiba, amely egy csontfolyamat jelenlétében áll, az ún további borda, olyan helyen, ahol nem szabad - a nyak körül, különösen a 7. nyaki csigolyánál. Futhat például a nyaktól az első bordáig. Az "extra" nyaki borda hossza változhat - teljesen kifejlődhet, és az első bordához kapcsolódhat, hogy csontot vagy vestigialis egészet képezzen. Ez lehet kemény (csontos) vagy rugalmasabb (rostos) is.
A nyaki borda szindrómának is lehetnek szerzett okai.
A szerzett mellkasi kimeneti szindróma okai a következők:
- a helytelen testtartás közismert fenntartása, amelyben a vállöv leereszkedik; ennek következtében a fej túlzottan előrenyomul, és a lapocka kiugrik (felfelé);
- sérülés;
- bizonyos mozgások ismételt megismétlése a felső végtagok túlzott erejének alkalmazásával, jellemző pl.Testépítők vagy monoton nehéz munkát végző emberek (bányászok) számára a vállöv izmainak hipertrófiáját idézi elő - ezek az izmok összenyomhatják az idegeket vagy az ereket;
- feszültség;
- nőknél - nagyon bőséges mell, mellimplantátumok beültetése vagy mastectomia;
- sternotomia (a szegycsont felnyitása a szív elérése érdekében a szívműtét során).
A nyaki borda szindróma tünetei
A nyaki borda megnyomhatja a brachialis plexust (vagyis az idegrostok hálózatát, amely a gerincvelőtől a nyakon és a hónaljon át a vállig fut), vagy a subclavia artériát, a subclavia vénát vagy az axilláris-clavicularis vénát. és így neuropátiás tüneteket okoznak. Az extra programozott csont nyomása számos betegséget okozhat, például:
- a nyak, a váll, a felső végtag fájdalma;
- fájdalom azon a területen, ahol van egy extra borda;
- paresztézia;
- a brachialis plexusból származó idegek által beidegzett izmok izomsorvadása vagy parézise;
- hipoesztézia;
- a végtag mozgatásának nehézsége, amelyen csontos folyamat zajlik;
- e végtag duzzanata és véraláfutása, gyakoribb éjszaka, reggel (alvás közben elfoglalt helyzetünk növelheti a tüneteket);
- trombózis a borda által összenyomott vénákban;
- a subclavia artéria aneurizmái;
- fejfájás;
- a kézfogás gyengülése, a kezekből kieső tárgyak;
- Raynaud-jelenség - hirtelen a végtagok véraláfutása, különösen télen és magas légnedvesség mellett, növekvő fájdalommal az ujjakban;
- fájdalom a kezek felemelésekor vagy oldalirányú elrabláskor - a fájdalom a kar és az alkar mediális részén sugárzik a 4. és 5. ujjig.
90 százalékban. esetekben egy további borda jelenléte nem okoz tüneteket. Néha véletlenül "fedezik fel" egy röntgenfelvételen. Ugyanakkor a hirtelen súlygyarapodás vagy az intenzív edzés megkezdése, például az edzőteremben, olyan változást okozhat a vállöv helyzetében, hogy a vakbél "zavarni" kezd - nyomást gyakorolva például egy idegre vagy érre.
A nyaki borda szindróma diagnosztizálása és kezelése
Ha a nyaki borda szindróma gyanúja merül fel, az orvos először diagnosztikai vizsgálatokat rendel el, például: a nyak és a mellkas röntgenfelvétele, ultrahang, elektromiográfia (az izmok és a perifériás idegek elektromos aktivitásának vizsgálata), flebográfia (egy véna lumenének röntgenen történő megjelenítésével végzett vizsgálat egy korábbi vizsgálat után) kontraszt beadása). A beteget ortopédnek, idegsebésznek, érsebésznek, esetleg szívsebésznek és mellkasi sebésznek kell megvizsgálnia. A Naffziger-szindrómának alapvetően egy kezelési módja van - ez egy műtéti művelet, amely magában foglalja az ereket és idegeket összenyomó struktúrák eltávolítását egy transaxilláris vagy supraclavicularis hozzáférésből. Ez azonban a rendellenes folyamat nagyságától függ. Ha nagy, gyakran el kell távolítani az első bordával együtt. Ha az extra borda rövid és nem fejlett, akkor korlátozhatja magát a fizikoterápiára és a rehabilitációra. Úgy tervezték, hogy megemeljék a vállövet.
