Az LUF-szindróma vagy a meg nem szakadt petefészek-tüsző luteinizációs szindróma a menstruációs ciklus rendellenességének egy olyan típusa, amikor a petesejt nem szabadul fel az érett petefészek-tüszőből. Ez problémákhoz vezet a teherbeeséssel. Melyek az LUF okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
Az LUF-szindróma vagy a meg nem szakadt petefészek-tüsző luteinizációs szindróma a menstruációs ciklus olyan rendellenessége, amikor az érett petesejt nem szabadul fel. Következésképpen a megtermékenyítésre nincs lehetőség. Ez minden hónapban előfordulhat, de időszakosan, például három havonta egyszer. A laboratóriumi vizsgálatok normálisak, kivéve, ha egy másik patológia átfedi egymást. A kezelés nehéz, türelmet igényel, és nem minden esetben társul terápiás sikerrel. Az LUF-ben szenvedő nők legnagyobb problémája a teherbe esés nehézsége.
LUF szindróma és a petefészek ciklus
Az LUF patomechanizmusának megértéséhez meg kell értenünk a petefészek ciklusának normális lefolyását. Átlagosan egy egészséges nő menstruációs ciklusa 28-32 nap. Az ettől az értéktől való bármilyen eltérés jelzi a kiterjesztett diagnosztikát. A teljes reproduktív rendszer a visszacsatolás alapján működő felülbíráló hormontengely hatása alatt áll - ez a hipotalamusz-agyalapi mirigy-petefészek tengely. A mások hormonját meghatározó vezető hormon a GnRH - gonadoliberin, amely ezután az agyalapi mirigyet arra ösztönzi, hogy olyan hormonokat termeljen, amelyek közvetlenül az ivarmirigyekre hatnak.
A petefészek-ciklus hagyományosan két szakaszra osztható. Az első az FSH (follikulusstimuláló hormon) hatásától függ, amely a menstruációs vérzéssel kezdődik, a második a luteális fázis, amelyben az LH hormon főleg hat. Közben ovuláció történik, vagyis egy érett petefészek-tüsző felszakadása egy megtermékenyítésre képes petesejt felszabadulásával. Az ovuláció az LH szekréciójának csúcsához kapcsolódik, amelyet LH csúcsnak nevezünk a nevezőben. A petefészek tüsző többi eleme átalakul a sárgatestbe, amelynek funkciója a progeszteron termelésére összpontosít. Ez az anyag a kezdeti szakaszban meghatározza az embrió megfelelő beültetését és fejlődését is. Körülbelül 14 nap elteltével, ha a ivarsejtek nem kapcsolódnak össze, a sárgatest eltűnik, míg az endometrium leválik és a következő menstruációval kiürül a méh üregéből.
LUF-ben a petesejt érik a megfelelően stimulált tüszőben, de a petesejt, az érett női ivarsejt nem szabadul fel. Mindig bent van zárva. Kétségtelen, hogy a terhesség ebben az esetben lehetetlen. Az egyes fázisok megfelelő lefolyásáért felelős hormonok szintje teljesen normális, ezért a probléma oka nem a hormonháztartás zavara.
Az LUF-szindróma okai
A nyilvánvaló ok-okozati tényező meghatározása nagyon nehéz, ezért multifaktoriális etiológiát alkalmaznak. Az irodalomban találhatunk hivatkozásokat például a petefészek tüsző elégtelen mennyiségű LH receptorára, amelyek nem felelnek meg az igényeknek. Feltételezik, hogy a probléma oka lehet a follikuláris folyadékban szuszpendált enzimek csökkent aktivitása, amelyek részt vesznek a tüsző falának elpusztításában. Egyéb elméletek a következők:
- túl hosszú emelkedett ösztrogénszint
- kóros stimuláció a hipotalamusz-hipofízis-gaméta tengelyben
- gyulladás a petefészek tüszőjén belül
- endometriosis
- PCOS - policisztás petefészek szindróma
- a PRL koncentrációjának periodikus növekedése - hiperprolaktinémia
- gyulladás utáni adhéziók a petefészekben
LUF diagnosztika
A szindróma diagnosztizálása nehéz lehet a nemi hormonok teljesen normális koncentrációja miatt. Ezért talán a legvalószínűbb diagnózis a diagnosztikai laparoszkópia után állítható be, amelyet rutinszerűen használnak például endometriózis esetén. A petesejt megrepedése után a sárgatest felületén egy kis nyom található - megbélyegzés, amelyet laparoszkópos vizsgálat során kell szemléltetni. Ez egy kis mélyedés, egyfajta kráter. Ezen teszt mellett célszerű rutinszerűen meghatározni a test hormonháztartását, nem szabad megfeledkezni a prolaktinról sem. Természetesen létezik alternatív módszer is - a petefészkek megfigyelése a perovulációs periódusban ultrahanggal. Ha az LH-csúcs vagy a csúcsszekréció után nincs tüszőrepedés, az LUF 36 óra alatt diagnosztizálható.
Anyaság és LUF
Az LUF szorosan kapcsolódik a teherbeesés problémáihoz, a Jet nyilvánvaló, mert a petefészek tüszője nem szakad fel, és felszabadul egy petesejt, amely képes megtermékenyíteni. Az új terápiák keresése ellenére még mindig nincs konszenzus a kezeléssel kapcsolatban. Mindig meg kell próbálnia kideríteni a kiváltó okot. Ha az etiológia endometriózissal vagy policisztás petefészek-szindrómával társul, akkor az első dolog a zavart hormonális egyensúly helyrehozása. Célszerű mérlegelni a klomifen vagy gonadotropin terápia lehetőségét, amely elősegíti az ovuláció stimulálását.
havi "Zdrowie"
