Az aspirációs tüdőgyulladás, más néven Mendelson-szindróma, egy kémiai tüdőgyulladás, amelyet az élelmiszer és a gyomornedv vagy az élelmiszer belépése okoz a légzőrendszerbe és a tüdőbe. Az aspirációs tüdőgyulladást általában anaerob baktériumok és aerob gram-negatív baktériumok okozzák, ezért a kezelés széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásán alapul. Az aspirációs tüdőgyulladás minden életkorban előfordul, de leggyakrabban gyermekeknél és időseknél diagnosztizálják.
Tartalomjegyzék
- Aspirációs tüdőgyulladás: tünetek
- Aspirációs tüdőgyulladás: diagnózis
- Aspirációs tüdőgyulladás: kezelés
- Aspirációs tüdőgyulladás: szövődmények
Aspirációs tüdőgyulladás (Mendelson-szindróma) minden korosztályban kialakulhat, de leggyakrabban újszülötteknél, csecsemőknél, kisgyermekeknél és időseknél diagnosztizálják. Ezenkívül a következő tényezők hajlamosak az aspirációs tüdőgyulladás kialakulására:
- eszméletlen és általában intenzív osztályon kórházba került beteg súlyos klinikai állapota
- újraélesztés
- az oesophagealis megbetegedések, a dysphagia és a gastrooesophagealis reflux betegség a Mendelson-szindróma jelentős kockázati tényezője.
Az alsó nyelőcső záróizom olyan izom, amelynek elsődleges feladata, hogy az élelmiszer és a gyomornedv ne áramoljon vissza a gyomorból a nyelőcsőbe.
A záróizom működésében fellépő zavarok, tónusának csökkenése vagy a közelében elhelyezkedő neoplasztikus elváltozások gasztro -ophagealis refluxot okoznak, és az élelmiszer-tartalom aspirációjához vezethetnek. - sürgősségi műtétek, mert felkészületlen beteg általános érzéstelenítést és intubációt igényel (endotracheális cső behelyezése a légcsőbe laryngoszkóp segítségével).
- a terhesség és a szülés hajlamos az ételtartalom aspirálására és az aspirációs tüdőgyulladás kialakulására, mivel fiziológiailag az alsó nyelőcső záróizom feszültsége terhesség alatt csökken
- koraszülöttség - minden újszülött, de különösen a koraszülöttek, a hatástalan köhögési reflex miatt veszélyeztetik az aspirációs tüdőgyulladás kialakulását. Szülés közben szívhatnak magzatvizet vagy meconiumot, és szíváskor fojtogathatják az anya ételt
- az alkoholfogyasztás okozta mérgezés és eszméletvesztés hajlamos a fulladásra és az élelmiszer-tartalom felszívására a légutakba
- a köhögési reflex megzavarásával járó neurológiai betegségek
Aspirációs tüdőgyulladás: tünetek
Az aspirációs tüdőgyulladás első klinikai tünetei meglehetősen gyorsan, általában 2-12 órával a aspiráció után alakulnak ki, ezért fontos, hogy a betegség első tüneteinek észrevétele után orvoshoz forduljunk.
Az aspirációs tüdőgyulladás klinikai képe nem sokban különbözik a tipikus tüdőgyulladásétól. A betegség legjellemzőbb tünetei a következők:
- gyengeség
- láz
- hidegrázás
- légzési nehézségek
- gyors légzés
- köhögés
- túlzott mennyiségű váladék a hörgőkben
- cianózis
- fájdalom a mellkasban, amikor levegőt vesz
- tachycardia
- vérnyomásesés
Újszülötteknél és csecsemőknél a tüdőgyulladás tünetei nem specifikusak és könnyen figyelmen kívül hagyhatók. A beteg gyermekek általában ingerlékenyek, szorongók, könnyesek, és nem hajlandók enni.
Aspirációs tüdőgyulladás: diagnózis
Az aspirációs tüdőgyulladást általában a beteg klinikai tünetei, fizikális vizsgálata és átfogó kórtörténete alapján diagnosztizálják.
A képdiagnosztika hasznos a diagnózis felállításában, és a mellkas röntgenfelvétele különösen fontos.
A tüdő parenchima, a gyulladásos infiltrátumok, a parenchyma sűrűségének, valamint a levegőtlen tüdő parenchyma területeinek (azaz az atelectasis területeinek) változásai csak bizonyos idő elteltével figyelhetők meg a betegség során.
A vér laboratóriumi vizsgálata megnövekedett CRP-értékeket és leukocitózist (a fehérvérsejtek számának növekedését) mutat.
Néha szükség van a maradék étel vagy váladék eltávolítására a légutakból bronchofiberoszkóp segítségével.
Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és magában foglalja az orron vagy a szájon keresztüli rugalmas endoszkóp behelyezését a beteg légzőrendszerébe. A műszer kamerával zárul, amelynek köszönhetően az orvos tisztán látja a légcső és a nagy hörgők fényét.
Aspirációs tüdőgyulladás: kezelés
Az aspirációs tüdőgyulladás kezelését kórházi körülmények között végzik.
Alapja a betegnek széles spektrumú antibiotikumok beadása, a hörgőfából származó maradék szekréció mechanikus elszívása (különösen öntudatlan vagy nem érintkezésben szenvedő betegeknél, akik maguk sem köhögnek hatékonyan) és oxigénterápia.
Egyes esetekben szükség lehet a páciens határozott intubálására és a lélegeztetőgéppel történő mechanikus szellőzés bekapcsolására.
Aspirációs tüdőgyulladás: szövődmények
Az aspirációs tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményei a következők:
- bakteriális szuperfertőzés
- tüdő tályog
- tüdőödéma
- akut légzési elégtelenség, amely közvetlen veszélyt jelent a beteg életére
Olvassa el még:
- Tüdőgyulladás: okai, típusai, tünetei és szövődményei
- Pneumocystosis tüdőgyulladás (pneumocystosis)
- Interstitialis tüdőgyulladás - tünetek, okok, kezelés
- A SARS atipikus tüdőgyulladás
- Bakteriális tüdőgyulladás
- Vírusos tüdőgyulladás
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
