Körülbelül 12 százalék a nők a terhesség alatt megtudják, hogy cukorbetegek. Az a tény, hogy a terhesség alatti magas vércukorszint veszélyt jelent a születendő gyermekre - mondja prof. dr hab. Krzysztof Czajkowski szülész nőgyógyász szakorvos. Tudja meg, miért olyan fontos a betegség felismerése és megfelelő kezelése.
A terhesség alatt jelentkező cukorbetegség, az ún A terhességi cukorbetegség átmeneti jelenség vagy a 2-es típusú cukorbetegség megjelenése?
Először határozzuk meg, hogy mi a terhességi cukorbetegség. A terhesség alatt a nő teste nagyobb sebességgel dolgozik, mint a rajta kívüli időszak. Ez vonatkozik a máj működése a glükóz metabolizmusa szempontjából és a hasnyálmirigy működése, amelynek terhesség alatt sokkal több inzulint kell kiválasztania. A test ugyanis több glükózt termel a csecsemő szükségleteinek kielégítésére, és a szövetek kevésbé érzékenyek az inzulinra. Néhány nőnél a hasnyálmirigy nem képes megfelelő mennyiségű inzulint előállítani, majd a nők 3-4% -ában. a betegeknél terhességi cukorbetegség alakul ki. Az anya számára elsősorban az az információ, hogy a hasnyálmirigy a jövőben rosszabbul működhet. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők vizsgálata azt mutatja, hogy 10 év után kb. a jövőben cukorbeteg lehet! Ilyen információk után a nő ennek a figyelmeztetésnek köszönheti, hogy először megpróbál nem hízni, és ezáltal jelentősen csökkenti a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét a jövőben, másrészt - két-három évente ellenőrizheti a vércukorszintet, hogy utolérje a diabéteszes rendellenességek megjelenését, és elkezdhesse a terápiát. .
Hallja meg, miért fenyegeti a terhesség magas glükózszintje a babát. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Milyen következményekkel jár az anya túlzott vércukorszintje a csecsemőre nézve?
Terhesség alatt a placenta által termelt placenta laktogén nevű hormon védi a magzat érdekeit: annak érdekében, hogy a csecsemő viszonylag állandó glükózellátást biztosítson, az étkezések közötti hosszabb szünet esetén az anya zsírját lebontja és a májban glükózzá alakítja. Ha az anyának nincs cukorbetegsége, az rendben van. De amikor az anyai cukorszint sokkal magasabb, mint a cukorbetegségben szokásos, a csecsemő sokkal több cukrot kap étrendjébe minden anya étkezésével. Mint egy potenciálisan egészséges ember teste, aki étrendet fogyaszt túlzott glükózszint mellett, a magzati test is megpróbál tenni valamit ezzel a cukorral. Csak annyit tehet vele, hogy a felesleges cukrot testzsír formájában tárolja. A felesleges testzsír tárolásával elkezd hízni. Ennek negatív hatásai vannak. Először azt tapasztalhatja, hogy egy szokatlanul nagy újszülött nem fér bele a szülésbe a szülés során. Másodszor, annak a gyermeknek, aki minden étkezés során nagy mennyiségű glükózt kapott, a szülés után súlyos hypoglykaemia léphet fel. A felesleges cukor szintén hátrányosan befolyásolja a méhlepény működését, amely elégtelenné válhat. Ebben a helyzetben még a gyermekek méhen belüli halála is megfigyelhető. Harminc évvel ezelőtt prof. Weiss elemezte az összes magasan született gyermek adatait, akik Ausztriában haltak meg. És kiderült, hogy az esetek legalább egyharmada a terhesség alatt nem diagnosztizált cukorbetegség miatt következett be.
Végződnek-e a terhességi cukorbetegség gyermekre gyakorolt következményei a szüléssel?
A terhesség alatt "hízó" gyermekek körében később több olyan elhízott, szívbetegségben szenvedő és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt van, akik potenciálisan legalább néhány évvel rövidebb ideig élnek. Ezért az anyának meg kell tennie az erőfeszítéseket - a diéta, és kb. 20 százalékban inzulinkezelés - pozitív hatással van a gyermekre egy életen át. A zsírszövet, mint minden más szövet, leginkább a méhben termelődik, részben kora gyermekkorban és serdülőkorban. Természetesen sok zsír és szénhidrát fogyasztásával testzsírhoz jutunk, de valójában a hízás és a fogyás a testben már meglévő zsírsejteket tölti fel vagy üríti ki. Néhányan karcsúak vagyunk, függetlenül attól, hogy mit esznek, mert a magzati életükben és gyermekkorukban kevés zsírsejt volt. Néhányuknak egész életében fogynia kell, mert a diéta alatt a sejtek annyira nem tűntek el, hanem ideiglenesen kiürültek.
Szerencsére hazánkban minden terhes nőt tesztelnek cukorbetegség miatt ...
Lengyelországban sok évvel ezelőtt a Nőgyógyászati Társaság fórumán úgy döntöttünk, hogy minden várandós beteget meg kell vizsgálni. Mindezen esetek kizárása érdekében, amikor a betegeknek rendellenességei vannak, de nem tudnak róluk, a terhesség kezdetén megmérik az éhomi vércukorszintet, a terhesség 24. és 28. hete között pedig glükózterhelési tesztet végeznek - a beteg 75 g glükózt iszik a vizsgálat előtt.
Mi történik a terhességi cukorbetegség diagnosztizálásakor?
A beteget egyszerű szénhidrátokra és zsírokra korlátozzuk, és kölcsönadunk egy glükométert is a vércukorszint, azaz a glikémiás szint mérésére. Két hét múlva meghívjuk kontrollra, és ha magas volt a vércukorszint, akkor egy hét múlva. És megfigyeljük - ha a megfelelő étrend segítségével sikerült stabilizálni a glikémia szintjét, amely 80 százalékban sikeres. betegek, majd a nőt 2-3 naponta meg kell mérni a vércukorszintjével, és a szülés előtt valamivel korábban kórházba szállítják. Ha két hét elteltével nincs normalizálódás, javasoljuk az inzulin alkalmazását.
Mit ehetnek a cukorbeteg kismamák?
A terhes nők második csoportja azok a nők, akik terhesség előtt cukorbetegségben szenvedtek. Ebben az esetben az önellenőrzés és a kezelés csökkentette a szövődmények kockázatát, de még mindig fennáll. Milyen kockázatokkal jár az anya?
Az anyát terhességi mérgezés, koraszülés, preeclampsia, visszatérő húgyúti fertőzések fenyegetik. Korábban az anyában látásvesztés volt. Az 1990-es évek részletesebb kutatásaiból kiderült, hogy a látásromlást vagy akár a vakságot a terhesség túl gyors glikémiás kontrollja okozta. A vércukor túl gyors csökkentése veszélyes lehet egy olyan beteg számára, akinek például már vannak változásai a szemfenéken. A terhesség alatt fellépő cukorbetegség a túl magas vércukorszint miatt súlyosbíthatja a perifériás idegek károsodását, azaz a polyneuropathiát is.Különösen veszélyes és nehezen kontrollálható terhesség alatt a vegetatív neuropathia, amely állandó hányással jelentkezik. Leggyakrabban a cukorbetegség a nagy (makroangiopátia) vagy a kicsi (mikroangopátia) erek változását okozza, ami következésképpen károsítja a szerveket, pl. vesék és szemek. A jó irányítás megakadályozza ezeket a változásokat.
Mi fenyegeti a gyermeket?
A magzati élet első heteiben a csecsemőt veszélyeztetheti a vetélés vagy a "túl táplálkozás", amely rendellenességeket és koraszülést okozhat. Tudjuk, hogy ha a cukorbetegség a terhesség kezdetén rosszul kiegyensúlyozott, akkor a gyermek születési rendellenességeinek kockázata kétszer-háromszorosára nő. A cukorbetegséggel összefüggő születési rendellenességek többsége a terhesség első heteiben jelentkezik. Ezért arra ösztönözzük a cukorbetegeket, hogy tervezzék meg terhességüket és készüljenek fel rá. Fontos, hogy gondoskodjanak a cukrok egyensúlyáról a fogamzás előtt és a terhesség alatt. A terhességi cukorbetegséghez hasonlóan itt is a csecsemőt fenyegeti a túlzott testtömeg a túlzott táplálkozás és következésképpen az újszülött születési sérülései miatt.
Hogyan befolyásolja a terhesség a meglévő anyai cukorbetegséget?
Növeli az inzulinigényt. Ez nem bonyolult probléma - csak módosítania kell az adagokat. Jelenleg a gyors hatású analóg inzulin elősegíti, hatékonyan csökkenti az étkezés után előforduló vércukorszint-felesleget, és hosszú hatású - egyenletesen elhúzódó hatással, fenntartva a normális vércukorszintet étkezés között és éjszaka. Összességében ezek az inzulinok javítják a cukorbeteg terhes nők életminőségét.
A cukorbetegség által bonyolult terhesség különleges ellátást igényel?
Mivel a cukorbeteg terhes nő gondozása némi orvosi tapasztalatot igényel, Lengyelországban arra törekszünk, hogy a betegeket speciális központokban kezeljük. A svédek egyszer összehasonlították a terhesség elvesztésének és a gyermek halálának kockázatát a cukorbetegségben szenvedő terhesség kezelésére szakosodott központokban és azokban, amelyek nem. Ezek a vizsgálatok tízszeres különbséget mutattak! Az a nőgyógyász, aki nem foglalkozik cukorbetegséggel, nem képes bizonyos árnyalatokat látni, nincs tapasztalata.
Tedd feltétlenülGlükózterhelési teszt. A terhesség 24. és 28. hete között végzik. Két órával azután vesznek vért, hogy a terhes nő 75 g glükózt tartalmazó vizes oldatot iszik. A helyes vizsgálati eredmény kevesebb, mint 140 mg / dl. A magasabb értékek megerősítik a terhességi cukorbetegséget.
havi "M jak mama"
---normy-i-wyniki-badania.jpg)
