Az átmeneti ultrahang biztonságos, könnyen megismételhető és mindenekelőtt olcsó újszülöttek és koraszülöttek vizsgálata a központi idegrendszer felmérése érdekében. Semmilyen módon nem fájdalmas, de kényelmetlenséget okozhat a beteg számára. Neonatológiai szakember, gyermekorvos vagy radiológus végzi.
A legjobb, ha transz-epitheliális ultrahangot végeznek az élet korai szakaszában - a fontanellák aztán nem nőnek, és jó akusztikus ablakot alkotnak.
A tesztet általában az elülső fontanellán keresztül hajtják végre, amely akusztikus ablakként elérhető a gyermek életének első évében. Csak kilenc hónapos kor felett nő, és 15 hónapos kor körül teljesen bezárul.
Érdemes megjegyezni, hogy a fontanel csökkenése az életkorral a kapott képek minőségének romlását okozza.
Vannak azonban bizonyos klinikai helyzetek, amikor a fontanel nem nőtt. Koraszülötteknél, megnövekedett koponyaűri nyomással, hydrocephalusszal, kromoszómaváltozásokkal (a 13., 18. és 21. kromoszóma trisomái), hypothyreosisban és csontbetegségekben (rachitis, osteogenesis imperfecta, hypophosphatemia) szenvedő gyermekeknél fordulhat elő.
Alternatív megoldásként a vizsgálat elvégezhető a hátsó és a mastoid fontanelle-n keresztül.
Átmeneti ultrahang: javallatok
A transz-epitheliális ultrahang segítségével vérző gócokat, iszkémiás változásokat, cisztás változásokat, fejlődési rendellenességeket, meszesedéseket és születési rendellenességeket észlelnek a központi idegrendszerben.
Rendkívül fontos koraszülöttek és újszülöttek számára - ez egy szűrővizsgálat koponyaűri vérzés - intracerebrális, periventrikuláris és intraventrikuláris.
Ezenkívül csecsemők megfigyelésére szolgál a központi idegrendszeri vérzés után.
Olvassa el még: Prenatális tesztek: mik ezek és mikor kell elvégezni őket?
Olvassa el még: Magzati genetikai ultrahang: A vizsgálat célja és menete Mobil ultrahang - hogyan működik az ultrahang ezen modern változata? Pajzsmirigy ultrahang - a pajzsmirigy ultrahang vizsgálataPajzsmirigy ultrahang: a vizsgálat elvégzésének ideje
A gyermek születése után közvetlenül végzett ultrahangvizsgálat prenatális károsodást mutat.
Érdekes módon a központi idegrendszeri vérzés általában a perinatális periódusban vagy a szülés utáni első napokban jelentkezik.
Itt érdemes megemlíteni, hogy a vérzéses változások a vizsgálat során alig néhány órával a megjelenés után láthatók.
Az iszkémiás elváltozások esetében más a helyzet. Több időre van szükség ahhoz, hogy láthatóvá váljanak az ultrahangon - akár több hétig is.
Olyan helyzetben, amikor a vizsgálatot nem megfelelő időpontban végzik, a központi idegrendszer iszkémiás károsodásának első jelei a vizsgálat során megfoghatatlanok lehetnek, míg az enyhe vagy súlyos diffúz károsodás jellemzői figyelmen kívül hagyhatók.
Pre-epidurális ultrahang: a vizsgálat menete
Az átmeneti ultrahangot megfelelő szondák alkalmazásával végezzük. 7,5 MHz-es szonda ajánlott a koraszülöttek agyának felmérésére. Másrészt teljes idejű újszülötteknél, idősebb vagy nagyobb csecsemőknél a fontanel túlnövekedésének lehetősége miatt 5 MHz-es szondát használnak.
Az elülső fontanel vizsgálatakor a képeket két síkban - szagittális és frontális - nyerjük.
A szagittális síkban lévő képeket úgy kapjuk meg, hogy a szondát hosszirányban alkalmazzuk a fontanelre, és az ultrahangnyalábot a középvonaltól az oldalsó irányba hajoljuk.
Másrészt a frontális síkban lévő képek akkor jönnek létre, amikor a szondát keresztben alkalmazzák a fontanelre, és az ultrahangnyalábot elölről hátra billentik.
Ezen a ponton érdemes megemlíteni, hogy a szokásos átmeneti ultrahangvizsgálatnak 5 sagittális és 5 frontális szakaszot kell tartalmaznia, az agy felszínének további képalkotásával és minden észlelt rendellenességgel.
Az elülső fontanellán keresztül végzett vizsgálathoz képest a keresztirányú vizsgálat elvégzése a hátsó és a mastoid fontanelen keresztül lehetővé teszi az oldalsó kamrák occipitalis szarvainak, ezen a területen az agy szöveteinek és a koponya hátsó fossa-beli struktúrájának pontosabb értékelését.
Néha a tranziens ultrahangot az ún időbeli ablak. Ebben a vetületben a Willis agyi kör erényeit értékelik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az időbeli ablakban végzett vizsgálat minősége nagyban függ a koponyacsont vastagságától.
A pulzáló és színkódolt Doppler alkalmazása a vizsgálatban lehetővé teszi az agyi erek anatómiájának, az agyi áramlás és veleszületett vaszkuláris rendellenességek jelenlétének felmérését.
Ajánlott cikk:
Ultrahang (USG) - típusok, tanfolyam, előkészítésAjánlott cikk:
Az ultrahang nem mindig mond igazat
