meghatározás
A húgyvisszatartásról beszélve két nagyon különböző patológiát különböztetünk meg attól függően, hogy a vizelet időben történő visszatartása vagy krónikus visszatartás-e. Akut vizeletvisszatartás (RAO) abban nyilvánul meg, hogy az egyén nem képes vizelni, még akkor is, ha a hólyag megtelt. Az akut vizeletvisszatartás különbözik az anúriától, amely a húgyhólyagba jutó, gyakran vese eredetű vizelet hiánya. A visszatartott vizelet húzza meg a húgyúti feszültséget és felelős a fájdalomért. A RAO-t mechanikai eredetű okok, például akadályok a húgyúti rendszerben, bizonyos gyógyszerek alkalmazásának eredete, vagy neurológiai rendellenességek okozhatják. Ezenkívül van egy krónikus vizeletvisszatartás (RCU), amelyet a hólyag hiányos ürítése jelent, és amely az ürítés után maradék vizelettel folyik, amelyet úgynevezett maradék térfogatnak nevezünk.
tünetek
Az akut vizelet-visszatartás tünetei a következők:
- jelentős fájdalom az alsó hasban;
- a húgyhólyag térfogatának növekedése, amelyet a pubis felett lévő, nem mozgó tömeg tapintásával azonosítunk;
- az általános izgatottság és szorongás gyakran a fájdalom intenzitása és a vizelési képesség miatt jelentkezik;
- vizelethiány több órán keresztül.
diagnózis
Az akut vizelet-visszatartás diagnosztizálására egy fizikai vizsgálat kerül sor, amelynek során az orvos a pubis felett található tömeget észlel. A rektális érintés befejezi a vizsga eredményét. Miután a diagnózist klinikailag megtették, meg kell vizsgálni az RAU eredetét. A prioritás továbbra is a beteg megkönnyebbülése. Kétség esetén húgyhólyag ultrahang elvégezhető, amely megerősíti a diagnózist. A vizsgálatokat a vizelet elvégzése után vizeletvizsgálat, vizelettenyésztés, vérvizsgálat alapján veseműködés-elemzéssel, a kreatinin meghatározásával és a glomeruláris szűrési sebesség kiszámításával végzik. Férfiaknál a prosztata-specifikus antigén arányát is meg kell határozni.
kezelés
Az akut vizeletvisszatartást sürgősen kell kezelni a vizelet ürítésével a hólyagból. Két technikát alkalmaznak. Általában nőkben egy szondának a húgycsőbe történő behelyezése lehetővé teszi az evakuálást. Ez a módszer azonban bizonyos esetekben nem kivitelezhető, különösen húgycsőbetegség esetén vagy olyan férfiak esetében, akiknél prosztata gyanúja merül fel. A férfiaknál előnyösen alkalmazott második módszer a szupraubik katéterezés, amikor egy tűt a hason át a hólyagba vezetnek. Ennek a technikanak ellenjavallata van, például véralvadásgátló gyógyszerek szedése vagy hematuria megjelenése (vér jelenléte a vizeletben).
