Regeneráció - remény a megszakadt gerincvelőre

A gerincvelő regenerációja tényekké vált. A lengyel idegsebészek szagló gliasejteket ültettek át egy gerincvelő szakadt betegben. Ez a kezelés az intenzív rehabilitációval kombinálva lehetővé tette a beteg számára az első lépések megtételét. Ez más kerekesszékkel kötött reményt ad arra, hogy ők is egyszer talpra álljanak.

Az első műtétet a glia szaglósejtek átültetésére gerincvelő szakadt páciensnél a Wroclawi Orvostudományi Egyetem Idegsebészeti Tanszékén végezték el. Az eredmények nagyon ígéretesek, de az innovatív terápia terápiás hatásainak teljes értékelését vissza kell tartani. Semmi sem történik gyorsan ebben a transzplantációs ágban. Szív- vagy vesetranszplantáció után a beteg előnyei szinte azonnal nyilvánvalóak. Az idegrendszer esetében türelmesnek kell lennie, napi rehabilitáción kell átesnie és várnia kell, mert az első észrevehető eredmények csak egy év múlva jelentkezhetnek.

Szokatlan szagló glia sejtek

Az emberi idegrendszerben vannak idegsejtek és gliasejtek. Ez utóbbiak nagyon változatosak és különféle funkciókat látnak el, például segítenek az idegsejtek táplálásában, szintetizálják a neurotranszmitterek előállításához szükséges enzimeket, stb. A szagló gliasejtek különleges tulajdonságokkal rendelkeznek. Szerkezetük a 20. század elejétől ismert volt, de funkcióik és tulajdonságaik sokáig rejtélyek maradtak.

Dekódolta prof. Geoffrey Raisman a Brit Neurológiai Egyetemről, London. Egyedüli jellemzőjük a szagló idegsejtek ciklikus (feltételezhetően 6 hetente) újjáépítése. Az orr szaglómembránjában lévő szagló receptorok folyamatosan károsodásoknak vannak kitéve (például a levegőben lévő toxinokkal, baktériumokkal, gombákkal és vírusokkal érintkezve), amelyek átmeneti szagvesztéshez vezethetnek. Ha a természet nem gondolt volna azok újjáépítésére, akkor a sérült szagló receptorok nem tudnak regenerálódni, és örökre elveszítettük volna a szaglásunkat. És ez az érzék fontos szerepet játszik a Homo sapiens és más emlősök megőrzésében, ezért kiemelkedő öngyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. Azok a szagló gliasejtek, amelyek neurotróf anyagokat termelnek, serkentik a sérült idegrostok újranövekedését.

Fontos

A gerincvelő sérülésének helyére átültetett glia szaglósejtek hozzájárulnak a megszakadt idegkapcsolatok rekonstrukciójához. Ezek a figyelemre méltó sejtek megtalálhatók az orr szaglómembránjában, de a szaglócsatorna felső részében, az agy szaggatott izzójában is. Az izzóban található gliasejtek nagyobb regenerációs potenciállal rendelkeznek, mint az orrban található gliasejtek.

Olvassa el még: Akut transzverz myelitis: okai, tünetei, kezelése Gerinc - a gerinc felépítése és funkciói Gerincvelő - a központi idegrendszer része Gerincvelő - előrehaladás a gerincvelő regenerációjában Gerincvelő üreg - okok, tünetek és kezelés ALS): Okok, tünetek és kezelés

Magregeneráció: ígéretes kísérletek a világon

A szagló gliasejtek tulajdonságai érdekelt tudósok, akik olyan módszert keresnek a sérült gerincvelő regenerálására, amely így esélyt adna a megbénult embereknek a gyógyulásra. Lehetséges tehát ezeket a szokatlan sejteket beültetni a sérült területekre, és hozzájárulnak-e a megszakadt idegkapcsolatok helyreállításához? A kísérletek ígéretesek voltak. Kiderült, hogy állatok esetében a gerincvelő sérüléséből a szagló gliasejtek beültetésével lehet felépülni. De vajon ugyanezt meg lehet-e tenni az emberekkel is? Ilyen kísérleteket végeztek Portugáliában, Ausztráliában és Angliában, de látványos eredményeket nem értek el.

Fontos

Az első gliasejt-transzplantáció

A wrocław-i orvosok 2008-ban és 2010-ben három úttörő műtétet hajtottak végre gerinctörést szenvedő betegeknél (az eredmény gerinczúzódás volt). A páciens glia szaglósejtjeinek sérült gerincvelőbe történő átültetése rendkívül bonyolult eljárás volt, amelynek befejezése 10 órát vett igénybe . Először az orvosoknak ki kellett fedniük a gerincvelőt, majd a tenyésztett sejteket beilleszteni.Ahhoz, hogy a szagló gliasejtek eljussanak a helyszínre, az orvosoknak több tucat gerincszúrást és több mint száz egyszeri mikroinjekciót kellett végrehajtaniuk. De előtte a szagló glia sejteket csak lengyel szakemberek gyűjtötték össze és növesztették. Kidolgozták a preoperatív rehabilitációs programot mindkét beteg számára, és mindkét műveletet elvégezték.

Gerincvelő regeneráció: Wrocław-fonál

A szagló glia sejtek lengyel története prof. Włodzimierz Jarmundowicz, az Idegsebészeti Osztály vezetője, amelyhez prof. Jan Haftek - szenvedélyes a perifériás és a központi idegrendszer regenerációja iránt. A glia szaglósejtek lehetőségeiről szóló jelentések arra ösztönözték a wrocław-i orvosokat, hogy ellenőrizzék, valóban rendelkeznek-e ilyen rendkívüli erővel. Az állatkísérletek sikeresek voltak. 2002 volt. A prof. Jarmundowiczhoz Dr. Paweł Tabakow csatlakozott. A kutatók feltárták a szagló gliasejtek tulajdonságainak kiaknázásának lehetőségeit. Kezdeni kellett az alapokkal - megtanulni a gliasejteket a betegek számára biztonságos módon gyűjteni, elkülöníteni és tenyészteni. Nem volt könnyű munkatársakat vagy finanszírozást szerezni a kutatás számára, mivel akkor azt hitték, hogy a központi idegrendszeren belül a funkcionális regeneráció lehetetlen. Voltak azonban szövetségesek: prof. Andrzej Górski és neurobiológusok, Dr. Ryszard Międzybrodzki és Dr. Wojciech Fortuna a Wrocławi Lengyel Tudományos Akadémia Immunológiai és Kísérleti Terápiás Intézetéből. Segítségükkel sikerült kidolgozni az orr szaglómembránjából származó sejtek gyűjtésének eredeti módszereit, azok tenyésztésének és izolálásának feltételeit. Ezeket a szabályokat szabadalmaztatták. 2004-ben a tudósok bemutathatták munkájuk eredményeit. Noha a nehézségek halmozódtak, bemutatták őket az első hongkongi neuroregenerációs világkongresszuson. A lengyelek eredményei felkeltették érdeklődésüket prof. Raisman, a gliasejtek tulajdonságainak kutatásának elődje. Így szorosabb kapcsolatokat alakítottak ki Wrocław és London tudósai között.

Gerincvelő regeneráció: műtét és a beteg kemény munkája

A wrocław-i orvosok az első transzplantációs műtétet 2008-ban hajtották végre. A harmadikat, amelyet 2010-ben végeztek, prof. Raisman mint megfigyelő. Lenyűgözte a lengyel orvosok készsége és közös fellépést javasolt. Valamennyi betegnél, akinél glia szaglósejteket transzplantáltak, észlelhető volt az érzékelés javulása és az izomtónus megváltozása. - Megbíztuk prof. A poznańi Juliusz Huber, aki az izom-csontrendszer patofiziológiájával foglalkozik - magyarázza prof. Jarmundowicz. - Sajnos az előbbi esetekben nem sikerült látványos sikert elérni. A kezelési folyamat elválaszthatatlan része ilyen esetekben a rehabilitáció heti 5 alkalommal, minden nap 5 órán át. Ez egyszerűen egy gyilkos erőfeszítés, amelyet nem mindenki képes elviselni. Figyelmeztettük betegeinket, hogy nem minden alakulhat a várt módon. Bár tudat alatt azt hitték, hogy jó lesz, ha nem látnak jelentős javulást, felhagytak a további rehabilitációval.

Fontos

És mi ment a világra?

2013-ban a BBC újságírói egy film elkészítésére tett javaslattal érkeztek a wrocławi klinikára. Orvosaink úgy döntöttek, hogy ez jó alkalom a lengyel tudományos gondolkodás népszerűsítésére. Feltételt szabtak azonban: a filmet azután kellett sugározni, hogy az újszerű eljárás menetét leíró cikk a "Sejttranszplantáció" című tudományos folyóiratban megjelent. A mű társszerzője prof. Raisman. Közzététele után a videót megmutatták a BBC-nek. Nagy tudományos értéke van, sajnos nem egyértelműen mutatja a teljes lengyel kutatócsoport erőfeszítéseit. A filmet nézve az a benyomás keletkezhet, hogy az angol csapat felelős a tudományos programért, amelyet Wrocławban lengyel orvosok vezettek.

Gerincvelő regeneráció: A jövő

Ma nehéz azt mondani, hogy a szaglógumóból vagy az orr szaglómembránjából kinőtt szagló gliasejtek átültetése hatékony módszer lesz a gerincvelő sérülésének minden esetének kezelésére. Az idő fogja megmondani. A Wrocław Idegsebészeti Klinikát elárasztják olyan emberek levelei, akik szeretnének ilyen eljáráson átesni. De emlékezned kell arra, hogy ez csak a kezdet. Még hosszú út áll előttünk, amíg ez a műtéti módszer a kezelés általános módszerévé válik. Az első művelet sikeres volt, amit Dariusz Fidyka előrelépése is bizonyít. Értékét és fontosságát az idegsebészeti beavatkozások során a gerincvelő sérülésének területén egy független szakértő, kiváló tudós és gyakorlott szakember, Prof. Wagikh El Masry az angliai Stoke Mandeville-ből. A tudós kifejezetten elismerte, hogy nem gondolja, hogy élni fog egy ilyen gerincvelő működésének effektusának. És mégis sikerült! És a lengyel orvosok megcsinálták. A következő betegeket fel fogják készíteni az ilyen műtétekre, akiknek - mint Dariusz Fidyka esetében - gerincvelőt vágtak. Akkor lehet teljes sikerről beszélni, amikor ugyanazok a kezelések megismétlődhetnek más embereknél is.

Fontos

Az első beteg megtette az első lépést

Dariusz Fidyka - olyan beteg, akinek köszönhetően a világ elkezdett beszélni a wrocławi idegsebészek eredményeiről - 20 hónappal a gliasejt-transzplantáció után egyedül is megtehette néhány lépést. Az ő története lehet egy szenzációs film alapja. Néhány évvel ezelőtt többször leszúrták. Az egyik ütés a gerinc csigolyái közé esett, és elvágta a gerincvelőt. A férfi túlélte, de deréktól lefelé megbénult. Különböző központokban tartózkodása után a wrocławi Idegsebészeti Osztályra került Dr. Paweł Tabakow. Kiderült, hogy a beteg nem tudta összegyűjteni a glia szaglósejteket az orrból. Az ok - krónikus orrmelléküreg-gyulladás és polipok. Az ilyen gliasejtek átültetése kockázatot jelenthet a beteg számára. Aztán megszületett az ötlet, hogy vegyenek anyagot az agy szagú izzójából. Ezt még soha nem tették meg. Féltek a koponya kinyitásának kockázataitól, de megnyugtató volt tudni, hogy a szagú gömb gliasejtjei nagyobb regenerációs potenciállal rendelkeznek. Darek műtétét az is alátámasztotta, hogy a gerincvelőn a heg kicsi volt. Ez arra késztette az orvosokat, hogy fontolják meg a heg kivágását, pótolják a hibát az idegek áthidalásával, majd szagló gliasejtek beültetésével. Az idegek olyan Schwann-sejteket tartalmaznak, amelyek felelősek a regenerációs folyamat elindításáért a perifériás idegekben, így felgyorsíthatják a gerincvelő idegkapcsolatainak rekonstrukcióját. A részletes vizsgálatokat és a 10 hónapos intenzív rehabilitációt megelőzte az első eljárás, azaz mintát vettünk a szaglógumóból, amelyből a gliasejteket meg kellett szaporítani. A gyűjteményt Dr. Paweł Tabakow készítette 2012. április 12-én. Ezután a mintát speciális kezelésnek vetették alá - angol tudósok segítségével a szagló gliasejteket megsokszorozták. 12 nap után Dr. Bogdan Czapiga és Dr. Paweł Tabakow elvégezték a műtét második lényeges részét - glia szaglósejteket ültettek be. Másrészt a gerincvelő transzplantációra való felkészülését, azaz a heg kivágását és a páciens szárából vett bőridegek hídjának beültetését prof. Włodzimierz Jarmundowicz, segítője dr. Czapiga Bogdan és dr. Paweł Tabakow. 9 óra elteltével a világon az első ilyen eljárás bekerült az idegsebészet történetébe. Sikeres volt, és a sebek gyógyulása után Dariusz úr intenzív rehabilitációba kezdett. Az első pozitív változásokat a műtét után 7 hónappal érezte.

havi "Zdrowie"