Allergiás purpura (allergiás vasculitis) - okai, tünetei és kezelése

Az allergiás purpura vagy Schönlein-Henoch-kór a szisztémás vaszkulitisz egyik típusa. Az allergiás vasculitis leggyakrabban az óvodáskorú gyermekeknél fordul elő, különösen azoknál, akiknek különböző fertőzései voltak, például influenza vagy bárányhimlő. A csúcs előfordulása ősszel és télen fordul elő. Milyen okai és tünetei vannak az allergiás purpurának? Mi a kezelése?

Az allergiás purpura vagy Schönlein-Henoch-kór a szisztémás vasculitis csoportjába tartozik. Ez egy olyan állapot, amikor a fehérvérsejtek (leukociták) megtámadják és károsítják a nagy vagy kicsi erek falát. Allergiás vasculitis esetén az IgA antitestek felelősek a kis erek falainak gyulladásáért, további károsodásáért és nekrózisáért, amelyeket az allergének felismerésének képessége jellemez.

Allergiás purpura: okai

Az allergiás purpura egy vaszkuláris folt, amelyet kis erekben jelentkező allergiás reakció okoz. Az allergia okai a következők lehetnek:

• mikroorganizmusok (a betegek 60-70 százaléka kórtörténetében vannak felső légúti fertőzések, amelyeket leggyakrabban streptococcusok okoznak. Egyéb mikroorganizmusok, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához, a rubeola, bárányhimlő, kanyaró, HIV);
• bizonyos gyógyszerek;
• védőoltások;
• rovarcsípések;
• hidegnek való kitettség;
• különféle vegyi anyagok;
• ételallergének (dió, tojás, hús, tej, paradicsom, hal, csokoládé).

Az allergiás purpurát okozhatja a DNS (mint a szisztémás lupus esetében), a reumás ízületi gyulladásban lévő immunglobulinok vagy a tumor antigének is.

Az allergiás reakció következtében a test az IgA osztályba tartozó antitesteket kezd termelni, amelyek feleslegben felhalmozódnak a bőr erekben, valamint az ízületekben, az emésztőrendszerben, a vesékben, a központi idegrendszerben vagy a herékben. Ennek következtében ezeken a helyeken gyulladás alakul ki.

Allergiás purpura a vaszkulitisz más típusaiban is előfordulhat, beleértve a bőrt Wegener granulomatosisában erythema exudatív multiforme, erythema tartós.

Allergiás purpura: tünetek

Az erek gyulladása növeli azok permeabilitását. Ennek következtében véreznek a bőrbe, ami sötétvörös kiütést (ún. Purpurát) okoz. Csomók vagy csomók jelenléte jellemzi, amelyek:

• az ujjakkal érzik;
• ne halványuljon nyomás alatt;
• szimmetrikusan vannak elrendezve;
• leggyakrabban az alsó végtagokon és a fenéken fordulnak elő;
• általában 4-6 hét után eltűnnek, és általában nem hagynak hegeket;

Az egyidejű tünetek a gyulladás helyétől függenek:

• ízületek - ízületi fájdalom (főleg térd és boka)
• emésztőrendszer - hasi fájdalom, leggyakrabban a köldök körül helyezkedik el (a bélerek erek gyulladásából ered). Enyhe vagy súlyos gasztrointesztinális vérzés kísérheti - vér keveréke a székletben;
• vese - enyhe vagy súlyos hematuria és proteinuria (proteinuria);
• központi idegrendszer - beleértve fejfájás;
• herék - a herék duzzanata;

Allergiás purpura: diagnózis

A diagnózist vérvizsgálatok alapján állapítják meg (pl. Megemelkedett IgA-szintet találnak, de a gyulladás paraméterei, például ESR és CRP normálisak vagy megemelkedettek lehetnek), vizelet (vér a vizeletben) vagy széklet (okkult vérvizsgálat) . Súlyos veseelégtelenség tüneteivel ennek a szervnek a biopsziája szükséges.

Allergiás purpura: kezelés

Ha a gyulladás nem érinti a szerveket, beleértve. vese vagy gyomor-bél traktus, a kezelés csak tüneti. A beteg kaphat vérzéscsillapító gyógyszereket, az erek "lezárását" (rutin, etamsilát), glükokortikoszteroidokat (ízületek esetén), antihisztaminokat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket (az aszpirin kivételével, amelyek súlyosbíthatják a betegség tüneteit). A bőrelváltozások jól gyógyulnak dapsonnal.

A vese érintettségénél immunszuppresszánsokat használnak az immunrendszer gyengítésére, megakadályozva a vesék további károsodását.

Allergiás purpura: prognózis

Az öngyógyítás 4-6 héten belül bekövetkezik. Egyes betegeknél azonban a betegség sokszor megismétlődik.