Az ujj recsegése a kézfájdalom és a kézfunkciók károsodásának egyik leggyakoribb oka. A csattanó ujj megnehezíti a megfelelő megfogást, és így - a mindennapi, a legegyszerűbb tevékenységek (pl. Cipőfűző megkötése) beteg kézzel történő elvégzése is sokkal nehezebb. Milyen okai és tünetei vannak a pattanó ujjnak? Hogyan zajlik a kezelés és a rehabilitáció? Szükség van-e műtétre és mikor?
A kiváltó ujj olyan ujj is, amely az ínhüvelyt lő, ugrik, pattog vagy beszorul. A betegség lényege a kéz ujjának hajlító izmainak íngyűrűs szalagjának gyulladása a metacarpophalangealis ízület (pontosabban az A1 szalag) szintjén.
Tartalomjegyzék:
- Repedező ujj - okai és kockázati tényezői
- Repedező ujj - tünetek
- Repedő ujj - diagnózis
- Repedező ujj - kezelés, műtét és rehabilitáció
Gyulladás leggyakrabban a gyűrűsujjban alakul ki (amely a középső és a kisujj között helyezkedik el), gyakran a hüvelykujjban is, majd a középső, a mutatóujjban és legritkábban a kisujjban is. A betegség általában egy ujjat érint, bár az egyik vagy mindkét kézen több ujj érintettsége nem ritka.
Hallja meg, mi a pattogó ujj oka és tünete. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Repedező ujj - okai és kockázati tényezői
A betegség okai nem teljesen ismertek. Feltételezzük, hogy fejlődését mechanikai sérülések (pl. Kemény tárgyak összeszorítása) és ezen a területen ismételt túlterhelések okozhatják, amelyeknek ki vannak téve, pl. az emberek kötnek, hangszeren játszanak, kézzel szövik (pl. szőnyegek), tűzik a dokumentumokat stb.
Ugyancsak nagyobb a pattogó ujj valószínűsége olyan betegségekben, mint a reumás ízületi gyulladás (ebben az esetben az elváltozások általában a középső ujjat érintik), cukorbetegségben, köszvényben, amiloidózisban és mukopoliszacharidózisban.
Az ujjak ropogása gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, különösen a 40-60 éveseknél. Az ujjak ropogása néha problémát jelent a terhes nőknél, ami a hormonok fokozott hatásának eredménye.
Olvassa el még: Kalapácsujj - kezelés. Mi a kalapácsujj műtét? Ujjgyakorlatok - példaértékű gyakorlatok a DAMMER FINGERS eszközökkel és azok nélkül - okokat okoz. Milyen betegségeket jeleznek a botujjak?Repedező ujj - tünetek
- problémák (kezdetben fájdalommentes) az ujj meghajlásával és kinyújtásával. Az ujj kiegyenesedésekor az ín a megvastagodott A1 szalag alá ugrik, amelyet jellegzetes kattanás kísér
- ujjfájdalom a metacarpophalangealis ízület felett - később csatlakozik, és csak akkor jelenik meg, ha az ujját kinyújtják. Ezt követően az ujj fájdalma tartós lehet
a gyulladás által érintett ujjbőr kivörösödése, néha duzzanat is - egy kis, gyakran fájdalmas tapintású csomó (ez egy helyileg megvastagodott ínhüvely) a tenyér oldalán található metacarpophalangealis területen
A betegség előrehaladtával az ujj jelentősen elzáródik a hajlításban, és a betegnek segítenie kell magát azáltal, hogy a másik kezével kiegyenesíti az ujját.Ha nem kezelik megfelelően, akkor a proximális interphalangealis ízületekben kontraktúrák alakulhatnak ki, ami a kéz működésének károsodását eredményezheti.
Repedő ujj - diagnózis
A fenti tünetek általában nem hagynak kétséget afelől, hogy milyen betegséggel van dolgunk. A diagnózist a megváltozott terület ultrahangvizsgálata igazolja.
A diagnózis során az orvosnak ki kell zárnia azokat a betegségeket, mint például: a proximális vagy metacarpophalangealis ízület elmozdulása, Dupuytren-kontraktúra vagy de Quervain-kór.
Repedező ujj - kezelés, műtét és rehabilitáció
Ha a gyulladás csak egy ujjat érint és rövid ideig tart, orvosa javasolhat minimálisan invazív kezelést. A fizikoterápia, az orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy a hajlító ínhüvely szteroid injekciói javulhatnak. Ez utóbbit ultrahang vezérléssel kell elvégezni, hogy a gyógyszert pontosan beadják. A szteroidnak az ínbe (és nem a felszínére) történő beadása akár meg is törheti!
Ha a konzervatív kezelés hatástalannak bizonyul, fontolóra kell venni a műtétet. Különösen olyan helyzetekben, amikor:
- vannak ugró ujjak
- a gyulladás elég sokáig (néhány hónapnál tovább) tart
- a beteg cukorbetegségben, köszvényben és egyéb betegségekben szenved betegségek
Kattintson az ujjműtétre a megvastagodott A1 szalag levágása, ennek köszönhetően a hüvelyben lévő ín szabadon mozoghat. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél néha ki kell terjeszteni az eljárás alkalmazási körét a megváltozott retikulum körüli gyulladt szövetek kimetszésére.
A műtétnek két módszere létezik - hagyományos, azaz nyitott és zárt, amely a gyűrűs szalag perkután vágását jelenti vastag injekciós tűvel ultrahang előnézet segítségével. Ha a nyílt műtétet helyesen hajtják végre, a megismétlődés kockázata kicsi.
Zárt műtét esetén a műtét utáni gyógyulási időszak rövidebb, mint a nyílt műtét után, de a visszaesés kockázata nagyobb.
A műtét standard és hatékony kezelési módszer, ráadásul nem bonyolult, a szövődmények kockázata (haematoma, a műtött terület fertőzése) nagyon kicsi. Jelentős javulást tesz lehetővé a kézfunkciókban és gyorsan visszatérhet az aktivitáshoz.
A műtét kevesebb mint 30 percet vesz igénybe, és ambulánsan végzik. A beteg ugyanazon a napon elhagyhatja a kórházat. Az ujjegyengető és hajlító gyakorlatokat a műtét után azonnal el kell kezdeni a visszaesés megelőzése érdekében.
Szakértői megjegyzés
Szerző: Lek. Karolina Stępień, ortopédiai és izom-csontrendszeri traumatológiai szakirányú rezidens a Karolinai Orvosi Központban
A reteszelő ujj olyan betegség, amelyet ortopédiai irodákban vagy kézsebészetben viszonylag gyakran alkalmaznak. Egy olyan helyzetben, amikor csak helyi fájdalommal és ugrással foglalkozunk, különböző kezelési módszereket veszünk figyelembe a pácienssel.
A páciens elvárásaitól függően ezek lehetnek konzervatív kezelési kísérletek (fizikoterápia, gyulladáscsökkentők) vagy invazív módszerek, például a megváltozott retikulum perkután vágása. Ha nyilvánvaló nehézségek merülnek fel az ujjegyenesítés során, akkor az elzáródik a hajlításban, amelynek leküzdéséhez a másik kéz segítségére van szükség, nem műtéti módszereket kell alkalmazni.
Ez sebészeti kezelést igényel, mivel az ujjak állandó kontraktúrájának kockázata jelentősen megnő.
A műtéten átesett betegek általában nagyon elégedettek annak hatásaival. A műtét utáni fájdalom enyhe, és a hatás - az ín egyenletes mozgása - közvetlenül az eljárás után látható. A gyógyulási időszak rövid - körülbelül 2 hét, amíg az öltések eltávolításra kerülnek.
A betegség előfordulását különösen elősegítik az anyagcsere-változások, például a cukorbetegség vagy a köszvény, ezért különösen fontos, hogy gondosan ellenőrizzék őket. Ha a probléma terhesség alatt jelentkezik, az hormonális változásokhoz kapcsolódik, és ebben az esetben jó eséllyel a tünetek megszűnnek a szülés és a szülés utáni időszak után.
