A glaukóma műtéti kezelése az utolsó lehetőség. Leggyakrabban a terápia speciális szemcseppek beadásával kezdődik a betegnek, amelynek feladata az intraokuláris nyomás csökkentése, és ezáltal - a betegség progressziójának megállítása. Bizonyos esetekben azonban az ilyen kezelés hatástalan vagy nem hajtható végre. Ezután a megoldás a glaukóma műtéti kezelése. Ellenőrizze, hogy milyen jelzések vannak a glaukóma műtétre, és milyen módszereket lehet végrehajtani.
A glaukóma műtéti kezelését általában akkor végezzük, amikor a farmakológiai és lézeres kezelés nem állította le a betegség progresszióját, vagyis a látóideg károsodását. Ezen túlmenően fontolóra kell venni a műtéti beavatkozást a fiatalkori glaukóma, a napi mérések intraokuláris nyomásának nagy ingadozása, a kezelés életminőségre gyakorolt káros hatása, a beteg kezelésében való megfelelés hiánya és / vagy az alkalmazott cseppek intoleranciája esetén.
Hallja, amikor a glaukómát műtéttel kezelik. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Glaukóma - kezelés
A terápia fő célja a célnyomás meghatározása, vagyis a legmagasabb nyomásérték, amelynél a betegség progressziójának kockázata a lehető legkisebb.
A kezelést a beteg jelenlegi állapotához, életkorához és életmódjához kell igazítani.
A glaukómás betegek kezelése helyi farmakoterápiával kezdődik, de opcionális lézeres trabeculoplasztika is alkalmazható, különösen másodlagos kapszuláris és pigmentáris glaukómában szenvedő betegeknél.
Csak néhány esetben a műtét az első választott kezelés. Ezek:
- veleszületett glaukóma
- elsődleges szögzáró glaukóma a szög teljes vagy majdnem teljes lezárásával és nyomásszabályozás nélkül
- az intraokuláris nyomás jelentős csökkentésének szükségessége, amelyet más módszerekkel nem lehet elérni
A veleszületett glaukóma műtéti kezelése
Veleszületett glaukóma esetén először goniotomiát hajtanak végre, amely magában foglalja az infiltrációs szög levágását annak megnyitása érdekében.
A második vonalbeli kezelés (akkor alkalmazzák, ha az első vonalbeli kezelés hatástalannak bizonyult, vagy ellenjavallatok vannak) a Cairns-féle trabeculectomia, amely egy új csatornát hoz létre a vizes humor kiáramlásához az elülső kamra és a Tenon kapszula alatti tér között (a glaukóma leggyakrabban a a vizes humor kiáramlásának akadályozása a szűrés szögén keresztül).
A harmadik vonalbeli kezelés a seton-konvergenciák, amelyek során műanyag implantátumokat használnak, amelyek lehetővé teszik az összeköttetés létrejöttét az elülső kamra és a Tenon-kapszula alatti tér (Ahmed-szelep, Molteno-seton) között.
Alternatívak a ciklodestruktív kezelések, amelyek célja a vizes humor termelésének csökkentése, és ezáltal - az intraokuláris nyomás csökkentése (azaz ciklodiatraemia, dióda lézeres ciklophotokaguláció, ciklokrioapplikáció, endociklophotokoaguláció diódás lézerrel).
FontosA glaukóma által okozott kár visszafordíthatatlan, és még a műtét sem segít. A műtéti kezelés célja csak a betegség kialakulásának gátlása.
Azt is figyelembe kell venni, hogy a műtéti kezelés után is visszatérhet a glaukóma.
Glaukóma - glaukóma kezeléseiWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Olvassa el még: Glaukómával gyanús beteg. A glaukóma betegségeinek figyelése, amelyek a látás elvesztését okozhatják Önnek fennáll a glaukóma veszélye?
Elsődleges sarokzáró glaukóma műtét
Ebben az esetben trabeculectomiát hajtanak végre, majd a következő hullámban: seton és ciklodestruktív eljárások.
Az elsődleges nyitott szögű glaukóma műtéti kezelése
Általában az ilyen típusú glaukóma kezdeti szakaszában szemcsepp formájában történő gyógyszeres kezelést alkalmaznak. Ha a nyomás csökkentése nem elegendő, lézeres terápiát alkalmaznak. A sebészeti műveleteket fejlettebb esetekben és akkor, amikor a konzervatív kezelés hatástalan.
1. Kezdő vagy közepes glaukóma
- nem perforációs eljárások (megkönnyítik a vizes humor kiáramlását és nem igénylik az elülső kamra kinyitását), pl. mély szklerektómia (a sclera egy töredékének eltávolításából áll a korábban kialakított felületes sclera fedél alatt és a Schlemm-csatorna külső falának feltárásával)
- canaloplasztika
- minimálisan invazív kezelések
- trabeculectomia
Közepes a fejlett glaukómában
- nem perforáló kezelések
- canaloplasztika
- trabeculectomia
- seton kezelések
- transzszklerális vagy endoszkópos lézeres ciklophotokoagulációs eljárások
Másodlagos nyitott szögű glaukóma műtét
A kezelés általában szemcseppek beadásából vagy lézeres eljárás elvégzéséből áll. A végső kezelés a glaukóma műtét.
Műtéti beavatkozások esetén az eljárás megegyezik a közepes vagy nagyon előrehaladott elsődleges nyitott szögű glaukóma esetén.
Szögzáró glaukóma műtéti kezelése
A kezelés általában szemcseppek beadásából vagy lézeres eljárás elvégzéséből áll. A végső kezelés a glaukóma műtét.
A műtéti beavatkozások közül választhat:
- sipolykezelések - trabeculectomia
- seton kezelések
- ciklodestruktív kezelések
Forrás: A Lengyel Szemészeti Társaság irányelvei a glaukóma műtéti kezelésével kapcsolatban.
