A kórházi alultápláltság - miért nem hagyhatja figyelmen kívül

A különböző kórházi osztályokon tartózkodó betegek alultápláltsága meglehetősen gyakori probléma, nemcsak Lengyelországban.

Becslések szerint a kórházba kerülők kb. 35–55% -a alultáplált, és ezeknek az embereknek akár 1/5-e azonnali táplálkozási kezelést igényel, mivel az alultápláltság súlyos náluk1.

Az egészséges táplálkozási státuszú embereknél azonban alultápláltság is kialakulhat a kórházi kezelés során. Amint az adatok azt mutatják, a betegek akár 30% -át is érintheti, és a kórházba kerüléskor alultáplált betegek 70% -ában az állapot rosszabbodik tartózkodása alatt.

Mi okozza a kórházi alultápláltságot?

1. A betegség lefolyása által okozott alultápláltság

Ennek több oka lehet. Az alultápláltságot gyakran maga a betegség folyamata okozza, amelyben megváltozott anyagcsere léphet fel. Becslések szerint a súlycsökkenés a rákos betegek akár 80% -át is érinti, és gyakran úgy gondolják, hogy ez a betegség szerves része2.

Sok kísérletet tettek arra, hogy megbecsüljék az alultáplált, neurológiai betegségben szenvedők százalékos arányát - kiderült, hogy a stroke után az emberek 8-62% -át, az amiotróf laterális szklerózisban szenvedők körülbelül 16% -át, súlyos fejsérülés után 70% -át, sőt a betegségben szenvedők 24% -át érinti. Parkinson-kór 3.

2. Kórházi étrend

Egy másik elem, amely hátrányosan befolyásolja a betegek táplálkozási állapotát, a kórházi étrend - kellemetlen, alacsony kalóriatartalmú és csekély értékű, gyakran anélkül adják be, hogy ellenőriznék az elfogyasztott étkezések számát.

Ezenkívül a kórházi betegek gyakran éheznek a perioperatív periódusban, valamint a diagnosztikai vizsgálatok során, amelyeknél gyakran azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jelenjenek meg. Az étkezések közötti időközöknek is lehet negatív hatása - gyakran az utolsó étkezést 18 órakor, az elsőt pedig csak reggel 8 órakor szolgálják fel.

A táplálkozási állapot hatása a kezelésre

A nem megfelelő táplálkozási állapot befolyásolhatja a kezelés menetét, fertőzéseket okozhat, és néha lehetetlenné teheti a műtétre, kemoterápiára vagy sugárterápiára való jogosultságot. Az alultápláltság gyulladással jár, amely emellett növeli a szervezet fehérje- és energiaigényét.

Beteg embereknél sérülés vagy műtét után megváltozik az anyagcsere, megnő az alapvető anyagcsere, ezért olyan fontos a megfelelő mennyiségű energia és fehérje biztosítása. Ezenkívül egy kiterjedt műtét utáni seb vagy krónikus sebek miatt a testnek több tápanyagra van szüksége. Krónikus sebekkel, például nyomásos fekélyekkel rendelkező betegeknél a beteg energiaigénye 35-40 kcal / testtömeg-kg-ra, fehérje pedig 1,5-2,0 g / testtömeg-kg / napra nő4.

Hogyan lehet növelni a tápanyagellátást?

A kórházi osztályokon tartózkodó betegek növelhetik a tápanyagellátást azáltal, hogy az étkezések között speciális gyógyászati ​​célokra szánt ételeket tartalmaznak, azaz speciális táplálék-kiegészítők, mint például a Nutramil Complex® vagy a Nutramil Complex® Protein. Ezek olyan különleges termékek, amelyek minden tápanyagot megfelelő arányban tartalmaznak, valamint vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyekből ízletes koktélt készíthet, vagy étkezéshez adhat, növelve annak tápértékét.

Az alultápláltság nagy hatással van a bélre, amely a szervezet legnagyobb immunszerve, és az immunfunkció csökkenése az alultápláltság korai szakaszában kezdődik. Ezért érdemes a lehető leghamarabb bevezetni a táplálkozási kezelést, és az enterális táplálkozás minden típusú gasztrointesztinális aktivitást stimulál, beleértve a bélhez kapcsolódó immunrendszert is.

A speciális ételkészítmények kiválasztásakor ügyeljen a termék összetételére, valamint a toleranciára. Érdemes a legkisebb ozmolaritású termékeket választani, ezzel csökkentve az ozmotikus hasmenés kockázatát.

Minden gondot jelenteni kell szakképzett dietetikusnak vagy dietetikus, ápoló, alapellátási orvos, logopédus, szociális munkás és / vagy fogorvos csoportjának.

Források:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., kórházi alultápláltság. A táplálkozási állapot felmérésének módszerei, Family Medicine Forum, 2017; 11 (2): 54-61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al. Az alultápláltság értékelése a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganataiban. Probl Maint. 2010; 18: 384–392.

3. Kłęk S. és mtsai. Táplálkozási kezelés a neurológiában - egy interdiszciplináris szakértői csoport álláspontja, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., A táplálkozási kezelés szerepe a sebgyógyulás folyamatában, Sebkezelés, 2013; 10 (4): 95-99