A fiatal és szexuálisan aktív betegek többségénél, akiknél a nemi vagy perianális területen fekély van, herpesz vagy szifilisz van. Bizonyos esetekben előfordulhat superinfekció is. Az egyes fertőzések gyakorisága a zónák szerint eltérő. Nem minden nemi fekélyt okoznak STD-k.
A leggyakoribb okok
- Az esetek 70-80% -ában nemi herpesz jelentkezik
- A szifilisz 5% -ában
- A pajzsmirigy 1% -ában
Egyéb okok
- Venerealis lymphogranuloma
- Inguinalis granuloma
- Trauma (pl. Közösülés során vagy cipzárral)
- candidiasis
- Vulvitis vagy nem specifikus balanitis
- pikkelysömör
- Behçet-kór
- Reiter-kór
- Daganatok vagy rákok
- Rögzített kiütés
- Ismeretlen vagy idiopátiás ok
Az ok diagnosztizálását nem mindig sikerül elérni
Az esetek kb. Egyharmadában az etiológiai diagnózist még nem sikerült elérni. Minden végbélnyílás-genitális fekélyt herpeszesnek vagy szifilitisnek kell tekinteni, amíg ellenkezőleg nem bizonyítják.
A betegek 25% -ában laboratóriumi vizsgálatok után nem sikerül megerősíteni a diagnózist.
Mit kell tenni a nemi fekély előtt?
Mindig kérjen luteális szerológiát (szifilisz) és sötét terepi vizsgálatot (ha rendelkezésre áll) vagy közvetlen immunfluoreszcenciát a Treponema pallidum esetében.
A herpesz tenyésztését (speciális közegekben) vagy antigenikus tesztet kell elvégezni, valamint H. ducreyi esetében tenyésztést kell végeznünk.
Kérjen HIV-szerológiát (a nemi fekélyek megnövekedett HIV-fertőzés-kockázatot jelentenek) és hepatitiszt.
