Április 16-án a Poradnikazdrowie.pl webináriumát tartották dr. Michał Sutkowski, a családorvoslás és a belbetegségek szakembere, a varsói családorvosok elnöke válaszolt a koronavírussal kapcsolatos legzavaróbb kérdésekre.
Joanna Karwat, Poradnik Zdrowie: Mi a jelenlegi járványos helyzet Lengyelországban? A betegség görbéje ellaposodik? Tudtunk-e otthonunkban maradni az ünnepekre?
dr. Michał Sutkowski: Megtudhatjuk, hogyan viselkedtünk karácsonykor április harmadik hetében, vagyis körülbelül egy héttel karácsony után. Ha tisztességesen viselkedtünk, azaz otthon maradtunk a háztartás tagjaival, nem látogattunk meg túl sok embert, akkor rendben kell lennie - az előfordulási görbe megnő, de csak kissé, április és május fordulóján pedig ellaposodnia kell.
Ha viszont elkövettünk néhány hibát az ünnepek alatt: különböző embereket láttunk, nem tartottuk be az előírt intervallumot, olyan helyeken tartózkodtunk, ahol nem kellett volna, akkor rosszabb lesz.
Véleményem szerint lesz valami a kettő között - magam is sok közegészségügyi megsértést tapasztaltam, ezeket azért hozták létre, hogy korlátozzák a koronavírus-járvány kialakulását, és ne azért, hogy ketrecben éljenek.
Sok múlik azon is, hogy most hogyan viselkedünk - elvégre piknikezünk előttünk, amely a pihenéssel és kirándulásokkal jár. Megváltoztathatja a járvány görbét. De összehasonlítva Lengyelország helyzetét más nyugat-európai országokkal vagy az USA-val, előfordulási görbénk valóban tisztességes szinten van. Ennek oka a hazánkban megfelelően bevezetett adminisztratív rend, amelyet az orvosok is ajánlottak.
A legfontosabb elemek itt a járvány első szakaszában bevezetett mozgáskorlátozások, a társadalmi távolságtartás és a fertőtlenítőszerek használata voltak. Nem kevésbé fontos volt a megfelelő cselekvéssorozat megvalósítása: a határok bezárása, valamint az iskolák, bölcsődék és óvodák.
Mi határozza meg a koronavírus csúcs előfordulását?
A csúcs előfordulási gyakoriságát tekintve Lengyelország 2-3 héttel elmarad a többi országtól. De amikor az áldozatok száma eléri a legmagasabb pontot, az különféle tényezőktől is függ, többek között a felkészülés állapotától az adott ország járványáig, a korlátozások végrehajtásától (Olaszországban vagy az USA-ban túl későn vezették be őket), a csíra fertőzőképességétől, valamint az egészségügyi szolgálat felkészültségének mértékétől.
Ha húsvét alatt nem tartottuk be a szakértők ajánlásait, kiderülhet, hogy a betegség csúcsa még előttünk áll.
Jó tudni: A sisak - hol lehet vásárolni, ár, fertőtlenítés. Sisak maszk helyett
Hogyan lehet elkapni a koronavírust Kínából?
Kétszer is el tudja fogni a koronavírust? A szakértők továbbra is kutatást végeznek
Április 16-tól nyilvános helyeken kötelesek eltakarni a szánkat és orrunkat. Mi működik ebben a szerepben a legjobban: maszkok, sálak, napellenzők?
A jogalkotó előírta, hogy a sisakokat főleg olyan emberek használják, akik sok emberrel érintkeznek, pl. Üzletkötők. Jó védelem lesz, de csak akkor, ha van egy második polikarbonát réteg is, amely üveg formájában megvédi a pénztárt vagy a pénztárt. Más esetekben maszkot kell viselni, vagy a száját ruhával kell letakarni.De milyen védelem, ilyen hatás, ezért a legjobb a maszkok használata, amelyek sokkal hatékonyabbak, mint egy zsebkendő vagy sál.
Az általunk használt maszkok nem szűrők, hanem ellenállóképességűek - csökkentik a levegő kilökődés nyomását és megtartanak kis mennyiségű vírusrészecskét. Nagyon ajánlom egy olyan műtéti maszk viselését, amely a legjobban véd a koronavírus ellen.
Hogyan kell felvenni egy maszkot? Mire kell emlékeznünk?
A legfontosabb az, hogy legalább 30 másodpercig alaposan mosson kezet, de előtte vegye le a gyűrűket, gyűrűket és órákat. Körmeinket rövidre kell vágni. Ha nem tudjuk megmosni a kezünket, használjon antiszeptikumot folyadék formájában, amely 60 vagy 70 százalékos alkoholt tartalmaz. Ezután kiveszünk egy új műtéti maszkot a dobozból.
Egyelőre megérinthetjük, mert a kezünk tiszta. Az arcunkra tesszük, majd meghajlítjuk a drótot, amelyet néha a maszk felső szélébe varrunk. Ennek eredményeként a maszk jobban tapad az arcra. Kicsit előre húzhatjuk, hogy szabad hely jöjjön létre a száj előtt - ennek köszönhetően a maszk nem nedvesedik olyan gyorsan.
A maszk felvétele után kerülje az arc vagy a fej területének megérintését, a telefonra való válaszolást és a szemüveg viselését - ezt meg kell tenni a maszk felvétele előtt. Előzőleg fel is kell tűznie a haját.
Gyorsan húzza ki az eldobható nem szőtt maszkot az arcából, a fülénél fogva, és dobja be egy kosárba, pedálos meghajtóval, vagy egy táskába, amelyet aztán megkötöz. Végül megint kezet mosunk.
Az álarcoknak a pandémia bizonyos szakaszában van értelme - ma szükség van rájuk, egy hónappal ezelőtt nem volt értelme viselni őket. De nem maguk a maszkok a legfontosabbak, ha nem tartjuk be a szükséges távolságot, és feleslegesen hagyjuk el a házat.
A nőknek viselniük kell-e maszkot a szülés során?
A miniszteri rendelet szerint ha valaki egészségi állapota miatt nem szabad maszkot viselnie, akkor azt ne vegye fel. Senki nem várja el, hogy egy terhes nő hibátlanul maszkot viseljen. Ebben a helyzetben célszerű konzultálni a terhességi orvosával arról, hogy mi a legjobb, mivel a terhesség egyenetlen.
Ki mentesül a maszk viselése alól?
4 éves korig gyermekek, értelmi és fizikai fogyatékossággal élő emberek, valamint bizonyos szakmai csoportok, például katonák vagy papok. De a legfontosabb ajánlás az, hogy maszkot ne viseljenek olyan emberek, akiknek egészségi állapota emiatt romolhat. És ami a legfontosabb - nincs szükségük erre orvosi igazolásra, ha valaki azonosítani tudja őket.
Tartsunk-e két méter távolságot a maszk viselése ellenére is?
Igen, mert a távolság valóban a legfontosabb. És honnan jött a 2 méteres ajánlás? Mivel a koronavírus viszonylag nagy (30 000 nukleotid és körülbelül 100 nanométer) és nehéz, köhögés vagy tüsszentés után egy nagy bioaerosolt képez a levegőben (amely többek között nyálcseppjeinket és a felső légutak hámsejtjeit tartalmazza).
Körülbelül egy méterig lebeg egy ideig a levegőben, majd leereszkedik. Ezért az az ajánlás, hogy a munkahelyen 1,5 méteres távolságot, a nyilvános helyiségekben pedig két méteres távolságot kell tartani. Fontos ezt megfigyelni, mert ha nem közelítünk egymáshoz, akkor a fertőzés kockázata nem nagy.
Természetesen ez a tüneti hordozókra vonatkozik, a tünetmentes hordozók még kevésbé fertőzöttek.
Hogyan kell használni az újrafelhasználható maszkot? Cserélhetnek ilyen maszkot a háztartás tagjai?
Olyan, mint egy törülközőnél - a háztartás minden tagjának rendelkeznie kell saját maszkokkal, amelyek lehetőleg mérésre készülnek, azaz egy kicsivel kisebbek egy gyermek számára, és nagyobbak egy felnőtt számára. Addig viselhetjük őket, amíg nedvesek nem lesznek, mert akkor elveszítik tulajdonságait.
Mennyi ideig tarthat? Nem túl hosszú, de pontosan mennyi - sok tényezőtől függ, beleértve attól, hogyan lélegezünk, fáradunk-e és kapkodunk-e egy ilyen maszk viselése közben. A műtéti maszk kevés erőfeszítéssel és beszéddel átlagosan fél órán át tart, de ha sokat beszélünk, vagy akár köhögünk és tüsszentünk, akkor 10-15 perc után ki kell cserélni.
A maszk használata után tegye egy kötött zacskóba, majd mossa legalább 60 fokon, és szükség esetén vasalja meg.
Mi a helyzet a vásárlással? Mossuk meg őket, miután elhoztuk a boltból?
Természetesen megteheti, mivel a vírus nyomai is lehetnek a bevásárlókocsijában. De a legfontosabb az úgynevezett oltás, amely a vírus dózisa, amely árthat nekünk és emberi fertőzést okozhat. Ha egy kis adag vírust hazahozunk, és akaratlanul is bevisszük a szájunkba, és a vírus ott kezd elszaporodni, akkor ez a mennyiség nem árthat nekünk, immunrendszerünknek foglalkoznia kell vele.
A tudósok megvizsgálták, mennyi koronavírus él a különböző felületeken. Ezek azonban laboratóriumi vizsgálatok, és ne feledjük, hogy a környezetben a vírus gyorsabban pusztul el. Kiderült, hogy a műanyagon a leghosszabb ideig tart, 6-6,5 óra, a fémen - 5,5 óra, a kartonon és a textílián, vagyis az összes ruhán - körülbelül 3,5 óra.
Ez idő után a vírus kiszárad, mert nincs gazdája. Ne felejtsük el, hogy a vírus halott, csak a DNS-lánc egy töredéke, amelyet kapszid, azaz egy kabát vesz körül, amelyet fertőtlenítőszerek elpusztítanak. Ezért érdemes az élelmiszeripari termékek műanyag csomagolását mosószerrel meleg vízben lemosni.
Mennyi ideig maradhat életben a koronavírus a ruháinkon? Az üzlet meglátogatása után vegyük le a felsőruházatunkat és mossuk meg őket?
A tudósok azt találták, hogy a vírus 3-4 órán keresztül nagyobb adagban marad a ruhákon, de nagyon nyomokban 3 nap után is megtalálható ott. Feltételezzük, hogy 18-24 óra elteltével a vírus ilyen mennyisége nem fenyeget minket.
Az üzlet meglátogatása után biztonsági okokból jobb eltávolítani az ilyen ruhákat, egy félreeső helyre (lehetőleg kívülre) felakasztani és a lehető leggyakrabban mosni. Érdemes gyakrabban mosni az ágyneműt, tisztítani a cipőket - mert őket leginkább a leeső koronavírus érinti. De a legveszélyesebb a bioaerosolban lebegő - ezért szükség van a társadalmi távolságtartásra, és nem kell szükségtelenül elhagyni a házat.
Javasoljuk továbbá:
- Hogyan készítsünk maszkszűrőt otthon?
- Hogyan lehet meggyőzni egy 5 éves gyermeket a maszkról?
- Izzad a keze eldobható kesztyűben? Nézze meg, mit kell tennie.
- Hogyan kell használni az eldobható kesztyűt, hogy ne váljon fertőzésforrássá?
- A szex fokozza az immunitást - véd a koronavírus ellen?
- A WHO arra figyelmeztet, hogy a járvány második hulláma biztos - a lengyelek azonban félnek egy másik betegségtől
- Hamarosan megnyílnak az uszodák és a fitnesz klubok?
A COVID-19 milyen tünetei aggasztanak minket? Https:
A tünetek széles skálán mozognak, de számos tünet jellemző a legtöbb betegre. Beszélhetünk egy mintáról:
- enyhe orrfolyás;
- fájdalom a torok hátsó részén, karcolás érzése;
- száraz köhögés;
- láz;
- enyhe fájdalom az izmokban és az ízületekben, főleg a mellkas területén, légzéskor;
- kezdetben nem a legrosszabb.
Ez az állapot hirtelen súlyosbodni kezd - ezt a pillanatot nehéz kihagyni. Akkor legkésőbb orvoshoz kell fordulnunk.
A második szakaszban érezhetjük:
- erős légszomj;
- magas testhőmérséklet;
- erős köhögés;
- nagyon rosszul érzi magát.
A betegség ezen szakaszában feltétlenül kórházba kell mennünk, mert az első tünetek után néhány napon belül légzési elégtelenség alakulhat ki.
Nagyon kevés esetben társul kiütés (de soha nem lehet tudni, hogy ez egy úgynevezett kovid kiütés vagy más betegségekhez kapcsolódik-e), hasmenés. Néhány tünet azonban társbetegségeknek tudható be, mint például a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség, a koszorúér-betegség, a bronchiális asztma, a COPD és a rák.
Ha kétségeink vannak, hívjuk a háziorvost, és ha mindebben epidemiológiai összefüggések vannak (pl. Találkoztunk valakivel, aki a DPS-ben dolgozik), akkor hívjuk közvetlenül a poviat egészségügyi-epidemiológiai egységet vagy az Országos Egészségügyi Alap forródrótját.
Olyan hangok hangzottak el, hogy a COVID-19 lefolyását befolyásolhatják oltások, pl. tuberkulózisra és influenzára. Mennyi igazság van?
Az influenza az ókor óta velünk van, több évtizede elég jól tanulmányozhatjuk és diagnosztizálhatjuk, és a világon még mindig csaknem félmillió ember hal meg tőle évente. Az állatról emberre átterjedt SARS CoV-2 koronavírus teljesen új, még mindig nagyon keveset tudunk róla, ezen információk egy része még nem bizonyított - ki kell emelni.
Gyanítható, hogy a tuberkulózis elleni BCG vakcina valamilyen módon véd minket a koronavírus ellen is. Valójában azokban az országokban, ahol ez az oltás kötelező vagy kötelező volt, beleértve Lengyelországban (ahol 1955 óta kötelező a tuberkulózis elleni oltás, a brazil alvezetéket használjuk), a posztszovjet országokban és Kínában pedig az előfordulás valamivel alacsonyabb. És azokat az országokat, ahol ezeket az oltásokat nem hajtják végre, jobban érinti a koronavírus-járvány, többek között Olaszország, Spanyolország, Nagy-Britannia, Egyesült Államok.
De vajon kapcsolódik-e a BCG vakcinához? Van némi orvosi háttere, mert ez az oltás növeli a sejtek immunitását, ezért lehet benne valami. Sőt, egyes betegeknél rák kezelésére használják.
Az influenza elleni oltásról azt sem mondhatjuk, hogy ha beoltanám magam, nem betegednék meg súlyosan a COVID-19-ben. Túl egyszerű lenne, és már készen állunk az oltásra. Minden vírusnak, amely megtámadja a felső légutakat, megvan a sajátossága. A koronavírus a torkunk hámjában és később a felső légutakban kötődik az ACE2 fehérjéhez.
Ismét az influenza elleni oltás egyáltalán nem számít. Az influenza az influenza, a koronavírus pedig a koronavírus. De másrészt azt mondhatnád, hogy ha influenza elleni oltást kaptam, akkor legtöbbször nem volt nálam, vagy csak enyhe tüneteim voltak, ezért az immunitásom jobb. Tehát érdemes az influenza elleni oltást kapni, a koronavírustól függetlenül. Mivel maga az influenza nagyon veszélyes betegség, ráadásul a COVID-19 esetében megvédhetjük magunkat a szövődményektől.
Milyen az influenza esetei és a halálozási arány ebben a szezonban?
A fertőző évszakban általában 4,5-5,5 millió ember szenved influenzában. Tavaly 144 és 157 között halt meg (általában 100 körül), de ez csak a jéghegy csúcsa. Az influenza súlyosbíthatja az idősek krónikus betegségeit, akárcsak a COVID-19. És nem mindig szerepelnek a halálozási statisztikákban. A legjobb példa egy olyan országra, ahol sok az influenza-teszt, az Egyesült Államok. Aránytalanul több az influenza okozta haláleset, mint Lengyelországban, akár 80-100 ezer.
Lengyelországban nagyon gyakran előfordul, hogy az influenza nem szerepel a statisztikákban, ha a beteg meghalt például kardiopulmonáris elégtelenségben. A COVID-19 segítségével az azonosítás sokkal jobb.
Egy biztos - ebben az évben minden bizonnyal jóval kevesebb lesz az influenza esete - elsősorban a társadalmi távolságtartás és az otthon elhagyásának korlátozása miatt. Az influenza statisztikák ez év február vége táján leálltak az első korlátozások bevezetésével.
Milyen COVID-19 tesztek állnak ma rendelkezésre?
A genetikai tesztek a leginkább ajánlottak, ezt követik az immunológiai vizsgálatok és az ún gyors molekuláris tesztek, amelyek csak egy tucat perc elteltével mutatják be az eredményt. A genetikai teszt az, hogy az orrüregünkből egy tampont vesznek ki, majd a laboratóriumba kerül, és általában néhány órán belül megkapja az eredményt. Jelenleg Lengyelországban 5-6–12 000 vizsgálatot végeznek naponta - ez nem rossz eredmény. Ma ezek a tesztek kereskedelemben nem kaphatók, orvos ajánlására van szükség. Április 16-án 300 000 tesztet tartunk Lengyelországban, és további 800 000-et rendelünk.
A poznańi tudósok jóvoltából hamarosan megvannak a saját tesztjeink - a velük kapcsolatos munka jelenleg folyamatban van. Csendes hősök, akik hosszú évek óta dolgoznak különböző megoldásokon. Csak 3 hét alatt tudták kidolgozni ezeket a teszteket. 15-től akár 20 ezerig lesz belőlük.
A lehető legtöbb vizsgálatot el kell végezni, és mindenkit el kell végezni, akit gyanúsítanak a COVID-19-rel, különösen az egészségügyi dolgozókkal. Ezeket DPS-ben, izolátorokban is el kell végezni, annak érdekében, hogy az egészséges embereket el lehessen választani a betegektől.
A koronavírus kapcsán érdemes megemlíteni a prof. Krzysztof Pyrcio a Jagelló Egyetemről, aki viszont azon dolgozik, hogy hatékony gyógyszert találjon a COVID-19 számára.
Esetenként a tesztek hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt adhatnak, sok tényezőtől függően, ideértve a következőket: a vizsgálat elvégzésének pillanatától kezdve, az emberi hibáktól, amikor kenetet vettek, vagy laboratóriumban tesztelték. De ezek a hibák elsősorban emberi-technikai-laboratóriumi okokból származnak, és például nem genetikai jellegűek.
Mi a helyzet az antitest teszteléssel olyan embereknél, akiknél már volt COVID-19?
Igen, az ilyen vizsgálatokat folyamatosan végzik, mert nélkülük nem lehet teljesen egészségesnek tekinteni. A lábadozó olyan személy, akinek már nincsenek COVID-19 klinikai tünetei, vagyis nincs köhögése, nincs láza, de kétszer negatív tesztet is kapott a koronavírusra vonatkozóan.
Mi a gyógyszer a COVID-19-hez - még mindig nincs nálunk?
Nincs egyetlen olyan gyógyszerünk, amely képes megoldani minden problémánkat. Nehéz megmondani, hogy meglesz-e egyáltalán. Természetesen jó lenne, ha létrejönne egy ilyen okozati (azaz közvetlenül a vírust célzó) gyógyszer. Ez egy nagyon bonyolult és összetett kérdés. A világ különböző társadalmai (itt a Lengyel Epidemiológusok és Fertőző Betegek Orvosainak Társasága) ajánlásokat tettek közzé a COVID-19 kezelésével kapcsolatban. Olvashatunk bennük a betegek különböző kezelési módszereiről a klinikai tünetek, a beteg állapota stb. Függvényében.
Az ajánlott gyógyszerek közé tartoznak azok, amelyeket más betegségek kezeléséből már jól ismerünk. Az egyik ilyen alap gyógyszer az oxigén légzőkészülékkel. A többi szteroid, kortikoszteroid és mindenféle vírusellenes gyógyszer.
A gyógyszer fejlesztés alatt áll, és még nincs ok-okozati gyógyszer. Az egyik ajánlott gyógyszer egyebek mellett. klorokin.
Azt is mondják, hogy a betegeknek meggyógyult plazmát adnak be. Miről szól?
Ez egy lábadozó plazma módszer (CP módszer), amely inaktiválja a vírust. Hosszú évek óta használják. Többek között használták egy évszázaddal ezelőtt, a legalább 50 millió ember halálát okozó spanyol influenza során, majd a SARS és a MERS járványok idején, de nem mindig nagy hatással.
A COVID-19-en átesett beteg teste antitesteket termel a plazmájában, amelyek bennük maradnak. Nekik köszönhetően gyógyulás érhető el, ugyanakkor megvédik a beteget egy másik ilyen fertőzés ellen. A plazma azonban változatos mennyiségben tartalmazhatja ezeket az antitesteket - egyeseknek nagyon kevés, másoknak pedig sok -, nem tudni, miért.
A mai napig több mint 700 gyógyult és negatív ember van, és javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi adományozási központtal, hogy mindannyiunknak segítséget nyújtson. Nem mindenki tud majd vért adni. Egy ember 2 vagy akár 3 embert spórolhat meg ilyen módon, mindaddig, amíg elegendő antitest van benne, és egészségi állapota jó.
Ez a módszer azonban nem tökéletes, hatékonysága nemcsak az antitestek számától, hanem a befogadó életkorától, egészségi állapotától is függ, de sikeresnek bizonyult Kínában, Dél-Koreában és Szingapúrban. Ez az egyik ajánlott módszer.
Ismét megbetegedhetnek azok, akiknek COVID-19-esük volt?
Általában nem, mert a betegség után megfelelő mennyiségű antitesttel kell rendelkeznünk, és ellenállónak kell lennünk a COVID-19 ellen, de feltételezhető, hogy lesz olyan betegcsoport, amely nem termeli a megfelelő számú antitestet, nem alakul ki egyéni immunitás és ismét megbetegedhet. Ezek azonban a világon elszigetelt esetek. Vannak olyan tanulmányok, amelyek igazolják, hogy azok az emberek, akik a COVID-19 átadása után térnek vissza a kórházba, nem ugyanazon betegség miatt térnek vissza, hanem különféle típusú szuperfertőzések miatt.
Hogyan támogathatjuk immunitásunkat? Kell-e kiegészítenünk vitaminnal? C vagy D?
Vit. Körül A C sok vitát váltott ki. Természetesen szükségünk van C-vitaminra, de nem hatalmas mennyiségben. Különböző vírusfertőzések során alkalmazzák, de egyáltalán nem csodaszer a COVID-19 esetében. Sőt, nincs bizonyíték arra, hogy esze lenne. A C (a cinkkel együtt) valahogy jelentősen javítja az egészséget a vírusfertőzéseknél, ezért ez az egyik mítosz. Bízzunk a tudományban, ne sarlatánokban.
A megszerzett immunitás kiépítése rendkívül összetett folyamat, és egyesek károsodhatnak a veleszületett immunitás terén. Feltételezzük, hogy immunitásunk 11 vagy akár 15 éves korig kialakul, de az egész életen át felépül. Ha nem ez lenne, bármilyen tüsszentés megölhet minket.
Tehát általában immunok vagyunk, de mindegyik más-más mértékben függ a társbetegségektől, veleszületett és szerzett immunrendellenességektől. Ilyen például az immunszuppresszív terápia, amelynek célja például egy átültetett szerv fenntartása. Csökkenti a szervezet immunválaszát, amely nagyon veszélyes lehet a COVID-19 során.
Ami a szellemességet illeti. D3, ez egyike azon kevés kiegészítőknek, amelyekhez az orvosi közösség pozitívan viszonyul. Egyre több olyan tanulmány létezik, amely azt jelzi, hogy ezt a vitamint nekünk kell kiegészítenünk a földrajzi övezetünkben, akár elhagyjuk a házat, akár nem. Dózisát egyedileg kell megválasztani. Ennek azonban semmi köze a koronavírushoz.
A rugalmasság kiépítése összetett folyamat, és a következőket tartalmazza:
- nagy forgalom;
- sok alvás;
- jó táplálkozás - zöldség négyszer több, mint a gyümölcs;
- kiegyensúlyozott ételek;
- kevés rossz zsír és sok jó zsír;
- lehetőleg nulla alkohol és édesség;
- kevés stressz
- krónikus betegségek kezelése, nemcsak szomatikus, hanem mentális is, beleértve depresszió.
Tehát sok mindent kínálhatunk magunknak a koronavírus elleni küzdelemben. A kiegészítés bizonyos mértékig szintén fontos, de nem annyira, mint amilyennek nekünk tűnik. Egy tabletta bevétele nem ment meg minket.
Néhány szó a végén. Sok múlik az önfegyelmünkön, az elszántságunkon - és most ezek a kis dolgok jelentik a legtöbbet, messze a nagy gyógyszertől. Nyerni fogunk a koronavírussal, csak kitartóaknak kell lennünk.
PZ Webinar koronavírus
Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
-i-test-hpv.jpg)
-jakie-leki-wzi-na-wakacje.jpg)
