meghatározás
A légzési elégtelenség a légzőrendszer képtelensége biztosítani a vér megfelelő oxigénellátási szerepét. Ez a légzőszervi elégtelenség lehet akut, hirtelen vagy gyakrabban krónikus, progresszív megjelenésű. A légzési elégtelenség két fő típusa létezik: szellőző vagy utószellőzéses légzési elégtelenség. Ventilációs elégtelenség esetén megkülönböztetjük az obstruktív szindrómákat (ahol a kellemetlenség elsősorban kilégző, és a levegő nehézségekkel jár, például asztma vagy hörghurut esetén) és a korlátozó szindrómákat, amelyekben a tüdő által mobilizált levegő mennyisége csökken (mi történik infiltratív tüdőbetegség esetén vagy a tüdő egészének vagy egy részének eltávolítása után, főleg bizonyos rákos formákban gyakorolva). A vegyes szindrómák kombinálják ezt a két mechanizmust. A szellőztetés utáni elégtelenség másodlagos annak a membránnak a befolyásolásakor, amelyen keresztül a tüdő alveolusok és a vér között gázcserék zajlanak. A neurológiai eredet is lehetséges, akár az agyi szintű érzés vagy a légzőszervi izmok problémája miatt.
tünetek
Légzéskárosodás esetén az oxigén hiánya nehézségeket okoz a szervezet normál működésének garantálásában. A személynek nehézségekbe ütközik a légzés vagy a légszomj, gyorsabban fárad fel, kevesebb és kevésbé fontos erőfeszítéssel fokozatosan. A vér oxigénellátásának (cianózis) jelentős csökkenése esetén a bőr kékes elszíneződése jelenik meg, különösen a végtagokban (ujjak). Kezdetben más tünetek nem igazán nyilvánvalóak, és a test bizonyos mechanizmusokon keresztül alkalmazkodik a vér oxigenizálásához. Ezek a mechanizmusok magukban foglalják a megnövekedett nyomást a tüdő artériák szintjén, ami a jobb oldali szívelégtelenség megjelenéséhez vezet: a később megjelenő tünetek között szerepel a tachikardia, a lábak ödéma (duzzanat), a megnövekedett májméret, ami érzékenyé váljon A betegség bal oldali szívelégtelenségig progresszív, ezért növeli a légzési nehézségeket és a légszomjat. Ez a helyzet olyan hatást gyakorol a vesere, amely stimulálja az eritropoetin (EPO) nevű hormon szintézisét, amelynek következménye a vér vastagságának megnövekedése, ami növeli a véredények véredények eltávolításának kockázatát vagy trombózis.
diagnózis
Légzési elégtelenség akkor diagnosztizálható, ha egy személynek nehézségekbe ütközik, edzés közben, vagy akár nyugalomban is, gyorsított légzési sebességgel. Leggyakrabban azonban olyan betegnél fedezik fel, akinek a kórtörténetében ismert légzőszervi betegség volt. Az artériás vér (artériás vérgáz) rendellenességeket mutat a gázeloszlásban: a vérben az oxigén koncentrációja csökken, míg a szén-dioxid koncentrációja növekszik vagy normális. Tüdőfunkciós teszteket vagy EFR-eket végeznek, és ezekkel meghatározhatja, hogy a probléma meglehetősen obstruktív, korlátozó vagy vegyes-e.
kezelés
A légzőszervi elégtelenség kezelése a levegő visszaállítása a lehető legközelebb a normálhoz, mivel a betegség visszafordíthatatlan. Ezért a következőkről szól:
- oxigénezzük a beteget, ha a problémát az alveolák és a vér nem megfelelő gázcseréje okozza, ami krónikus légzési elégtelenség esetén szól: oxigénterápiának nevezzük;
- a légzésszabályozás hiányának kompenzálása légzőkészülék alkalmazásával (légzőkészülék, amely levegőt biztosít a beteg számára): mesterséges lélegeztetésnek hívjuk;
- Egyes esetekben tüdőátültetésnek tekintik.
