A citomegália különösen veszélyes terhesség alatt

A terhes nők citomegáliája gyakran nem mutat nyilvánvaló tüneteket, de ebben az időszakban különösen veszélyes, mivel magzati rendellenességeket okozhat, sőt magzati halálhoz is vezethet. Ezért fontos tudni, hogy a citomegalovírus (CMV) fertőzés milyen következményekkel járhat terhes nőknél.

A citomegália nem jelent veszélyt a kismamára. A fertőzés 90 százalékban tünetmentes. terhes nők, és általában nem észlelik. Ez azonban hatalmas veszélyt jelent a magzatra. A CMV a nem genetikai halláskárosodás fő oka és a központi idegrendszer károsodásának fontos tényezője, amely pszichomotoros fejlődési rendellenességekhez és mentális retardációhoz vezet a gyermekeknél.

Tartalomjegyzék

1. Citomegália - fertőzésforrások
2. Citomegalia terhesség alatt - tünetek
3. A citomegalovírus terhesség alatt - veszélyes következmények
4. Citomegalia terhesség alatt - diagnózis
5. Citomegalia terhesség alatt - hogyan kezelik?

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Citomegália - fertőzésforrások

A magzat fertőzése citomegalovírussal fordul elő:

• a placentán keresztül - a terhesség időtartamával növekszik a vírus átterjedésének kockázata a placentán, és a magzatra gyakorolt ​​klinikai következmények a terhesség első felében a legsúlyosabb fertőzéssel járnak;
• szülés közben.

A CMV-fertőzés kockázatát növelő tényezők a specifikus IgG antitestek hiánya a terhesség alatt, az anya 20 év alatti életkora, valamint a terhesség alatt gyakori érintkezés kisgyermekekkel1. Sőt, azt is feltételezik, hogy a terhesség növelheti a terhes nők hajlamát a vírusfertőzésre és az eddig inaktív formák aktiválódására.

A citomegália a leggyakoribb veleszületett vírusfertőzés. Becslések szerint ez 0,5-2% -ot érint. újszülöttek.

Citomegalia terhesség alatt - tünetek

85-90 százalékban újszülötteknél a fertőzés tünetmentes. Csak 5-10 százalék. ezek közül örökletes citomegalia1,2 tünetei figyelhetők meg, például:

• hipotrófia (súlycsökkenés a terhesség életkorához viszonyítva);
• kisfejűség;
• a máj és a lép megnagyobbodása (hepatosplenomegalia) hepatitisszel;
• koponyán belüli meszesedések (a gyermekek 1% -ában);
• hydrocephalus;
• sárgaság;
• vérzéses diatézis tünetei petechiákkal és véres csíkokkal.

Az enyhe szellemi retardációt is megemlítik a leggyakoribb tünetek között.

A neurológiai vizsgálat azt is kimutatta:

• az izomtónus eloszlásának zavarai (fokozott izomtónus, hipotónia)
• rohamok

A laboratóriumi vizsgálati eltérések a következők:

• anémia,
• neutropenia,
• thrombocytopenia.

A szemészeti vizsgálat kimondja:

• choroiditis vagy látóideg atrófia;
• szürkehályog és kicsi szemek (viszonylag ritkán)

Az audiológiai vizsgálat (ABR) neuroszenzoros halláskárosodást mutat. A citomegalovirális halláskárosodás 35-60 százalékban fordul elő. tüneti fertőzésben szenvedő gyermekek; megjelenhet közvetlenül a születés után vagy később.

Hangsúlyozni kell, hogy a specifikus IgG antitestek jelenléte a terhesség előtt vagy elején nem zárja ki a magzati fertőzést, míg a magzati fertőzés nem mindig vezet tüneti betegséghez és annak késői következményeihez.

A citomegalovírus terhesség alatt - veszélyes következmények

Terhes nőknél a citomegália tünetmentes, ezért olyan nehéz diagnosztizálni. Sajnos a fertőzés ekkor veszélyes lehet az utódokra. A következmények attól függenek, hogy a fertőzés mikor következett be a terhesség alatt.

Ha a fertőzés az első trimeszterben következett be, akkor nagyon nagy a kockázata:

• vetélések;
• súlyos születési rendellenesség alakul ki az idegrendszerben.

A második vagy harmadik trimeszterben a fertőzés társulhat:

• agykárosodás (fejlődési rendellenességekkel, epilepsziával nyilvánul meg);
• koraszülés.

A terhesség alatt CMV-vel fertőzött anyák gyermekeinek születésüktől kezdve általában egészségügyi problémáik vannak. Veleszületett citomegalovírus szindrómát diagnosztizálnak olyan tünetekkel, mint:

• a lép és a máj megnagyobbodása;
• sárgaság;
• szubkután stroke;
• tüdőgyulladás.

Előfordul, hogy a citomegalovírus kezdetben szunnyadó állapotban van, és akár több éves késéssel is megnyilvánul, ami pl.

• teljes halláskárosodás;
• homályos látás;
• mentális retardáció.

Citomegalia terhesség alatt - diagnózis

Jelenleg Lengyelországban nincs rutin diagnózis a terhes nőknél a citomegalovírus fertőzésről, de a szülészek egyre gyakrabban javasolnak speciális szerológiai vizsgálatokat.

Azt is lehetetlen megvédeni a mindenütt jelenlévő vírus ellen. Néhány orvos javasolja ennek az állapotnak a tesztelését a teherbe esni szándékozó nők számára. Ezek azonban nem szabványos tesztek. A vizsgálatokat vérrel és vizelettel végezzük. Megmérik a citomegalia elleni IgG és IgM antitestek vérszintjét - az ún szerológia. Az IgM antitestek jelenléte és az IgG antitestek jelentős növekedése jelzi az elsődleges fertőzés létét1. Ha ezeket a vérben több hónappal a terhesség előtt megtalálják, a nőnek citomegalovírusa volt, és a testében lévő antitestek megvédik a friss fertőzéstől. Megnyugtató, hogy több mint 80 százalék. a fogamzóképes korú nőknél IgG2 antitestek vannak, ami azt bizonyítja, hogy ezek a nők már korábban kapcsolatba kerültek a citomegalovírussal, és a terhesség alatt nem szenvednek elsődleges fertőzésben.

Ajánlott cikk:

Citomegalia terhesség alatt - hogyan kezelik?

Amikor egy aktív CMV-fertőzést diagnosztizálnak egy leendő anyánál, nincs általánosan elfogadott kezelés a fertőzés vertikális átvitelének megakadályozására vagy egy tüneti magzat kezelésére. Egy olyan anya újszülöttjét, akinek gyanúja szerint a prenatális időszakban fertőzött citomegalovírussal, a diagnosztika, az esetleges kezelés és a szakellátás céljából szakközpontba kell irányítani.

Irodalom:

1. Bacz A., Cytomegalovirus fertőzés terhesség alatt, Gyakorlati orvoslás.

2. Duszczyk E., Cytomegalia, Gyakorlati orvoslás.

Ajánlott cikk: