Costochondritis - fájdalom oka a szegycsontban

Mellkasi fájdalom az egyik leggyakoribb tünet, amely orvosi ellátást igényel. Először is, a tüdő- és szívproblémákat mindig ki kell zárni. Ennek ellenére mindig szem előtt kell tartania, hogy létezik egy kozokonondritisznek nevezett betegség (más néven Tietze-szindróma), amely felelős a súlyos és tartós mellkasi fájdalmakért.

A videónk

Mi az agycsont-ízület gyulladása?

Más néven is ismert, mint például a kozokondrális tuberkulózis chondropathy, a costochondritis szindróma vagy a steronocostalis chondritis. A costochondritis az ízület olyan gyulladása, amely csatlakozik a szegycsonthoz és a bordákhoz, vagy a költség-chondral ízülethez (a bordák és a porc között). Ez megnöveli a ízület méretét, megérintéskor a fájdalmat, a mellkas mozgatásakor vagy légzéskor (mivel ennek során a gyulladt terület mozog).

Befolyásolhatja egy vagy több borda porcát, de a leggyakrabban a legjobban (2.-4. Borda), és még inkább a bal oldalon. A fájdalom növekszik az érintett helyet érintő tapintással, valamint a borda ketrec mozgásával. Ez egy ritka osteomuscularis betegség, jóindulatú, nem pusztító gyulladás, amely spontán módon fejlődik ki hetekben vagy hónapokban. Általában mindkét nemű (20 és 40 év közötti) fiatalokat érinti.

Mi okozza a kozokondritist?

A costochondritis oka ismeretlen. Számos sejtés azonban származásukra vonatkozik: mellkasi vagy bordás traumás sérülések, vagy az időben fenntartott, vagy ezeken a területeken megismételt nyomás egyszerű növekedése okozhatja. Közös hideg vírusos fertőzések és más légúti fertőzések is társulhatnak.

A kozokondritisz gyulladásos szisztémás betegségekkel társulhat, előnyösen olyan ízületi betegséggel, mint például reumás polyarthritis, pszoriátus ízületi gyulladás vagy szisztémás lupus erythematosus. Ez szorongással és stresszzel is összefügg. Az idiopátiás eredet vagy ismeretlen ok sem zárható ki.

Milyen tünetei vannak a kozokondritisznek

A legtöbb esetben mellkasi fájdalomként jelentkezik a szegycsont közelében. Gyakran előfordul, hogy fájdalmas duzzanat jelentkezik az első vagy egy első bordák porcának bőrpírjával vagy anélkül, különösen a másodikban, a csont-csonti ízület vagy a csonti-csonti ízület szintjén. A kezdete akut és lokalizált egyoldalú, lehet fokozatos vagy hirtelen. A fájdalom sugárzhat a karokon és a vállakon. A fájdalom mozdulatokkal jelentkezik vagy növekszik: köhögés, tüsszentés vagy akár érzelmi feszültség.

Hogyan diagnosztizálják a kostochondritist?

A diagnózis alapvetően klinikai jellegű. Az kórtörténet és a vizsgálat általában elegendő ahhoz, hogy megkülönböztesse más folyamatoktól, néhány kiegészítő vizsgálat, például ultrahang, szkennelés vagy csontszcintigráfia segíthet. Mindig ki kell zárnia a mellkasi fájdalom más fontos okait, mint például a szív okozta vagy tüdőproblémák. Az okozott fájdalom típusa, amely hasonlíthat a koszorúér eredetű fájdalomra (angina pectoris vagy miokardiális infarktus), néha a diagnózis szimulálására és összetévesztésére szolgál. Nincs speciális teszt a diagnózishoz. Mellröntgen általában normális.

Differenciáldiagnosztika a kozokondritiszben

Mindig el kell különíteni a mellkasi fájdalom más okait. A Tietze-szindrómát mindig meg kell különböztetni a mellkasi fájdalom más okaitól, például az emlő diszplázia, mastalgia (fájdalom az mell szintjén), angina pectoris fájdalomtól vagy a koszorúér ischaemiás folyamattól. A tüdő okozta fájdalmakat is ki kell zárni. Fertőző ízületi gyulladás, rheumatoid arthritis, köszvény. Mindig tartsa szem előtt, hogy a mellkasi fájdalom ellenére azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy kizárja a veszélyesebb egyéb betegségeket.

Costochondritis kezelése

Tegyen relatív pihenést. Az ideális kezelés nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egy-két hétig (ez a betegség szokásos időtartama). Helyi hideget kell felvinni.

Egyes esetekben helyi beszivárgások fordulhatnak elő. Ha az állapot továbbra is fennáll, az érintett területet esetleg műtéti úton kell eltávolítani, bár ez a kezelés kivételes. Fizioterápia: amikor a Tietze-szindróma krónikusvá válik, kipróbálható fizioterápiás vagy lézeres terápia. Általában elegendő 10 vagy 20 munkamenet hetente 2 vagy 3 alkalommal, ugyanabban a munkamenetben mindkét technika kombinálva van.

A costochondritis evolúciója

Ez általában nem súlyos betegség, és néhány hét alatt spontán módon eltűnik. Néhányukban egy idő után ismét megjelenik ismétlődő módon: körülbelül két hónapon belül spontán módon oldódik meg, de néha ez az időszak meghosszabbodik, és néha krónikusan fennmarad ( krónikus costochondritis).