Szifiliszűrés - milyen vizsgálatokkal derül ki a szifilisz és mikor kell ezeket elvégezni?

A szifilisz (szifilisz) tesztjeit nem specifikus (reagin) és specifikus (spirochetális) szerológiai tesztekre osztják. Az első, beleértve A VDRL és az USR tesztek szűrővizsgálatok, amelyeket felhasználnak a kezdeti diagnózis felállításához. Ha a reagin teszt pozitív, további vizsgálatok szükségesek a szifilisz baktérium antigének elleni antitestek jelenlétére. Nézze meg, mikor kell szifiliszre vizsgálni, hogy az eredmény megbízható legyen.

A szifilisz vizsgálatát leggyakrabban a szifilisz baktériumok (az antigén egy mikroorganizmusból származó vagy ahhoz hasonló molekula) antigénjei elleni antitestek vérvizsgálatával végezzük. Ahhoz azonban, hogy eredményeik megbízhatóak legyenek, a vizsgálatokat a fertőzés után legalább 3-4 héttel, a még nagyobb bizonyosság érdekében - 6 hét után - el kell végezni. Ez az az idő, amelybe a szifilitikus baktériumok belépnek a vérbe. Ha a szerológiai tesztet hamarabb elvégzik, az eredmény hamis negatív lehet.

Lehetőség van mikroszkópos teszt elvégzésére is, amely kimutatja a halvány spirochéták jelenlétét a bőrelváltozásokból eredő váladékban. Akkor hajtják végre, amikor a szifilisz fertőzés után 6 hétig zavaró tüneteket észlelnek.

Mikroszkópos vizsgálat a szifilisz baktériumok kimutatására

A szifiliszes fertőzés első szakasza, vagyis az elsődleges szifilisz (a fertőzés után legfeljebb 9 héttel) szero-negatív periódusra (3-6. Hétig) és szero-pozitív periódusra (6-9. Hét) oszlik. A szérum negatív periódus alatt a szifilisz baktériumok még nincsenek a vérben, és az egyetlen biztos módszer a kimutatásukra az, ha összegyűjtjük a váladékot az elváltozásokból. Az orvos mikroszkóp alatt, sötét látómezőben vizsgálja az összegyűjtött anyagot - ennek fényében könnyű felismerni a halvány spirochétákat fényes, izzó spirálként. A teszt csaknem 100% -os magabiztosságot nyújt a szifilisz fertőzésében.

Mikroszkópos vizsgálatokat ritkán végeznek. Általában a teljes diagnózis érdekében szerológiai vizsgálatokat, azaz vérvizsgálatokat kell végezni.

A szifilisz nem specifikus (reagin) tesztjei

A szifilisz reagin teszteket legkorábban a fertőzés után 3-4 héttel lehet elvégezni.

A diagnosztika szűrővizsgálatokkal kezdődik, azaz nem specifikus reagin szerológiai vizsgálatokkal. Úgy tervezték, hogy kimutassák a vérben a reagin antitesteket a baktériumok lipid komponenseivel szemben. Ezek alapján nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy a beteg szifiliszben szenved, mivel hasonló ellenanyagok vannak a szérumban számos más betegségben, például lupus erythematosusban, tüdőgyulladásban, bárányhimlőben, kanyaróban, pajzsmirigy betegségekben, májban, vérszegénységben, rákban, maláriában, borreliosisban. , drogosoknál és 70 év feletti embereknél. Tehát, ha a reagin teszt pozitív, akkor speciális tesztekre van szükség.

A szifiliszre vonatkozó nem specifikus reagin vizsgálatok közül a következők különböztethetők meg:

• Wassermann reakciója - az ún egy klasszikus vizsgálat, amelyben egy beteg szérumfejlesztőt adtak hozzá ox szív kivonat formájában. Ha ez komplement rögzítési reakciót vált ki, akkor a vérben antitestek (reaginek) vannak. Manapság a WR tesztet már nem hajtják végre, mert korlátozott a specifitása és érzékenysége - eredményei jelentős hibakockázatot hordoznak;
• VDRL teszt (Nemi betegség kutató laboratórium) - mikroszkopikus bolyhos teszt. Érzékenysége primer (első periódusú) szifilisz esetén 70-80%, másodlagos (második periódusú) szifilisz esetén majdnem 100%. A szifilisz antigénhez hasonló kardiolipid antigént használ, amely a páciens vérében lévő antitestekkel érintkezve a készítmény kicsapódásához vezet - ennek eredményeként jellegzetes pelyhek jelennek meg benne, ami bizonyítja a baktériumok jelenlétét. A VDRL tesztet a szifilisz kimutatására és annak lefolyásának szabályozására használják a betegség későbbi szakaszaiban;
• USR-vizsgálat (Fűtetlen szérum Reagin) - makroszkopikus flokkulációs teszt fűtetlen szérummal. Az alapvető és leggyakrabban használt teszt a halvány spirochéta jelenlétére. Jelenleg szabványos, ha először fertőzés gyanúja esetén hajtják végre. A pozitív eredményt a VDRL teszt és a specifikus tesztek igazolják.

Olvassa el még: Ismeri a HIV és az AIDS első tüneteit? Melyek a HIV és az AIDS első tünetei? 15 nemi szervi szemölcs vagy HPV-fertőzés Ez jól fog jönni

Hogyan készüljünk fel a szifilisz tesztelésére?

A szifilisz tesztelése nem igényel különösebb előkészítést. A vért ugyanúgy veszik, mint a normál morfológiai vizsgálatoknál. A vizsgálat előtt böjtölnie kell. A lehetséges szövődmények közé tartozik a vérvétel helyének enyhe vérzése és a haematoma lehetősége.

Olvassa el még: Morfológia - hogyan készüljünk fel rá?

Specifikus tesztek a szifiliszre

A szifilisz-fertőzésben szenvedők specifikus tesztjei életük végéig pozitívak maradnak. Ezért megismétlődés esetén csak reagin teszteket hajtanak végre.

Ezeket a vizsgálatokat abban az esetben végzik el, ha a reagin teszt pozitív. A fertőzés megerősítésére szolgálnak. Csak a szifilisz baktériumokat fedezik fel, így nincs esély arra, hogy bármilyen más betegség esetén pozitívak legyenek. Ezeket a spirochete, Reiter és Nichols antigénjeinek felhasználásával hajtják végre.

A szifiliszre jellemző tesztek közül a következőket különböztetjük meg:

• FTA (Fluoros treponemal antitest teszt) - teszt Reiter és Nichols spirochete antigén alkalmazásával. Ezenkívül fluoreszceint használ, amely segít az antigének antitestekkel való érintkezése után képződött komplexek detektálásában;
• FTA-ABS (Fluoros treponemális antitest felszívó teszt) - továbbfejlesztett FTA-teszt, amelynek során a szifilisz elleni antitestek érzékenységének és jobb kimutatásának növelése érdekében speciális szűrőket használnak az összes spirochetesben fennmaradó antitest felszívására;
• TPHA (Treponema Pallidum hemagglutinációs vizsgálat) - hemagglutinációs teszt, vagyis a vörösvérsejtek összecsomósodása. A spirochete antigénnel bevont kos vérsejtek alkalmazásával hajtják végre;
• TPI (Treponema Pallidum immobilizációs teszt) - Nochon tesztnek nevezett spirochete immobilizációs teszt. A szifiliszfertőzést úgy lehet kimutatni, hogy halvány spirochétákat helyeznek egy mesterséges szubsztrátumra, és megfigyelik, hogy a beteg antitestjeivel kombinálva immobilizálódnak-e. Az így kimutatott antitestek immobilizinek, amelyek a fertőzés pillanatától számított 50 nap elteltével jelennek meg.

A szifilisz vizsgálatának sorrendje

Általában a szifilisz gyanúja esetén az első vizsgálat az USR. Ha az eredmény pozitív, a VDRL teszt és a specifikus FTA-ABS teszt megerősíti. Ha az eredmények nem meggyőzőek (plusz és mínusz), további TPH tesztet kell végrehajtani. Ha a TPH szintén megkérdőjelezhető eredményeket produkál, akkor végül a TPI spirochetális immobilizációs tesztet kell elvégezni.

Ajánlott cikk: